Нетков А. Д. Роль та місце малоінвазивних операцій у діагностиці та лікуванні хворих з обтураційною кишковою непрохідністю

Представлено результати досліджень ефективності лікування і діагностики 123 хворих з ОКН. Проведено аналіз результатів лікування 70 хворих (група порівняння) оперованих лапаротомним доступом і 53 хворих, оперованих за допомогою малоінвазивних методів і лапароскопічно (основна група). Ефективність проведеної терапії оцінювалася шляхом контролю клініко-біохімічних показників крові, в різні періоди лікування. Контроль розташування стента виконувався за допомогою безперервної рентгенологічної візуалізації за допомогою ЕОП. Показана методика виконання ендоскопічної реканалізації пухлинного стенозу товстої кишки та стентування. Проведено порівняння ефективності традиційних лапаротомних і лапароскопічних операцій, а також наявності найближчих і віддалених післяопераційних ускладнень в обох групах. Достовірно доведено ефективність виконання ендоскопічного гемостазу при кровотечі з пухлини товстої кишки. Встановлена залежність періоду реабілітації пацієнтів і відновлення перистальтики кишківника в залежності від виду оперативного втручання. Науково обгрунтована ефективність застосування лапароскопічних операції у пацієнтів з ОКН. Доведено, що лапароскопічні операції дозволяють проводити оперативне втручання на товстої кишці згідно з онкологічними протоколами при пухлинної кишкової непрохідності. У той же час ці операції значно легше переносяться хворими через меншу травматизацію передньої черевної стінки і відповідно вимагають меншої кількості анальгезуючих препаратів. Виконання операцій з накладанням лапароскопічної колостоми показано хворим із запущеними формами раку товстої кишки.