Пісоцька К. О. Клініко-патогенетичні особливості неврологічних розладів у пацієнтів з патологією гепатобілірної системи

Дисертація присвячена підвищенню ефективності ранньої діагностики та лікування неврологічних розладів у пацієнтів з ГБП з розробкою системи прогностичної оцінки розвитку ПЕ у цих хворих. В роботі наведено результати клініко-неврологічного, психодіагностичного, нейрофізіологічного, ультразвукового та біохімічного дослідження 117 хворих з патологією ГБС. Виявлено поліморфні неврологічні порушення у досліджених хворих: від мінімальних в групі ДЖВШ до ПЕ в групі ВБЦП. Gоказано, що зміни на ЕЕГ у пацієнтів з різним типом ГБП пов'язані з різними причинами/джерелами цих змін: у пацієнтів з ДЖВШ і ЖКХ - з дисфункцією діенцефальних і лімбічних структур; у пацієнтів з ВБЦП - з залученням до патологічного процесу також стовбурових структур, у першу чергу, ретикулярної формації. У пацієнтів з ВБЦП виявлені статистично значущі (р < 0,05) зміни церебральної гемодинаміки у вигляді збільшення індексу резистентності, пульсаційного індексу та зниження швидкісних показників у міру наростання ступеня вираженості ПЕ. Визначена роль біохімічних маркерів (білірубін, альбумін, аміак) у розвитку ПЕ. Запропоновано систему раннього прогнозування розвитку ПЕ у пацієнтів з ГБП. Доповнено схеми лікування пацієнтів з ВБЦП з включенням L-орнітин-L-аспартату в до- і післяопераційному періодах.