Шепетько -. Д. Малоінвазивні технології в лікуванні хворих з перфоративною виразкою дванадцятипалої кишки

Дисертація присвячена покращенню результатів хірургічного лікування хворих з перфоративною виразкою дванадцятипалої кишки із застосуванням малоінвазивнихлапароскопічних технологій. Розробка та впровадження методиклапароскопічних операцій у хворих з перфоративною виразкою дванадцятипалої кишки дає можливість їх використання у практично всіх вікових групах хворих, обираючи оптимальний вид лапароскопічної операції в залежності від діаметру перфоративного отвору, наявності виразки на задній стінці дванадцятипалої кишки, розповсюдженості перитоніту або переходу на традиційну відкриту операцію. На основі запропонованих технологій створений алгоритм вибору малоінвазивнихлапароскопічних операцій, який дає можливість зменшити кількість післяопераційних ускладнень на 8,4%(в 5,4 рази)та покращити результати хірургічного лапароскопічного лікування хворих з цією патологією порівняно із відкритими втручаннями. Оптимальний індивідуалізований підхід у виборі хірургічної тактики та способу лапароскопічного лікування хворих з перфоративною виразкою дванадцятипалої кишки в комбінації із застосуванням інгібіторів протонної помпи в післяопераційної періоді дає можливість запобігти виникненню рецидивів виразки дванадцятипалої кишки та отримати кращі результати лікування за шкалою Visickна 7,9%, 10,5%, 9%, та 7,9% відповідно в термін 3, 6, 12, 24 місяці, ніж при застосуванні відкритих традиційних операцій.