Шендрик В. Г. Лікування ускладнених форм бешихи з застосуванням хірургічних методів та оксиду азоту

Дисертація присвячена визначенню захворюваності на бешиху,обґрунтуваннюраннього хірургічного лікування, вивченню ефективності застосування оксиду азоту, розробці алгоритму діагностики та вибору методу лікування при лікуванні хворих на різні форми бешихи. На підставі порівняння результатів лікування хворих із застосуванням традиційних методів та комплексного лікування із застосуванням оксиду азоту, хірургічних методів та імуномодулятора доведено, що комплексне лікування із застосуванням запропонованих методів характеризується покращенням клінічного перебігу, відсутністю випадків прогресування бешихового запалення та ускладнень. Провели імунологічні дослідження та вивчили вплив імуномодуляторана показники імунітету, які показали, що комплексне лікування викликає незначні зміни імунітету у хворих на легкий ступінь тяжкості бешихи (р>0,05) і достовірно сприяє нормалізації імунітету у хворих на середній і важкий ступені.Застосування в комплексному лікуванніімуномодулятора позитивно впливає на імунний статус хворих на бешиху середнього і важкого ступенів тяжкості. Спостерігається підвищення функціональної активності Т-лімфоцитів, покращення співвідношення імунорегуляторних клітин. Лікування бешихи з використанням у комплексній терапії імуномодулятора виявилося ефективним при всіх формах бешихи. Розроблені чіткі показання до раннього хірургічного лікування всіх форм бешихи,а також алгоритм діагностики та вибору методу лікування у хворих на різні форми бешихи.Хірургічне лікування в основній групі виконано у 53 хворих (56,9 %), у групі порівняння - у 23 (19,2 %).Кількість випадків виникнення ускладнених форм зросла втричі. Кількість хірургічних втручань при бешисі в основній групі збільшилась на 37,7 % (в 2,3 разу). У дисертаційній роботі наведені результати ефективного раннього хірургічного лікування різних форм бешихи та NO-терапії в комплексному лікуванні із застосуванням імуномодулятора, що дало змогузапобігти прогресуванню бешихового запалення та попередити розвиток ускладнень. Біль зменшується через (2±1,2) доби (знеболювальні препарати не потрібні), значно зменшується інтоксикація (t тіла знижується до нормальних показників через (2±1,2) доби), скорочується термін лікування на 7,3 доби.