Аксьонова І. О. Хірургічне лікування ішемічної хвороби серця при супутньому атеросклерозі висхідної аорти

Дисертацію присвячено проблемі хірургічного лікування хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) у поєднанні з атеросклерозом висхідної аорти (АВА). Представлена робота є першим вітчизняним дослідженням, в якому узагальнені відомі та окреслені нові шляхи вирішення наукового завдання - підвищення ефективності хірургічного лікування пацієнтів з ІХС та АВА та покращення показників виживання та зниження кількості ускладнень на госпітальному етапі шляхом оптимізації діагностики і методів хірургічного лікування. Оцінка вивчених в ході роботи результатів операцій хірургічної реваскуляризації міокарда у даної категорії хворих дозволила визначити покази і протипокази до різних методів хірургічного лікування цієї патології. Результати проведених досліджень дозволили визначити фактори ризику летальності та ускладнень на госпітальному етапі, пов'язаних з атероемболією периферичних судин, зокрема мозкових, та з механічним пошкодженням стінки висхідної аорти. У роботі показано, що поєднання епіаортальної ехокардіографії та вибору на її підставі оптимальної тактики реваскуляризації міокарда має добрі безпосередні результати. Розроблено і впроваджено в практику алгоритм вибору оптимальної методики хірургічного лікування пацієнтів з ІХС та АВА з урахуванням особливостей атеросклеротичного ураження висхідної аорти у кожного пацієнта. Розробка і впровадження удосконаленого алгоритму хірургічної реваскуляризації міокарда дозволила зменшити кількість ускладнень з 12 % до 5,1 % та летальності - з 3,3 % до 0,5 %.