Атанова Я. О. Вплив цукрового діабету 2 типу на мінеральну щільність кісткової тканини, маркери кісткового метаболізму та фосфорно-кальцієвий обмін у постменопаузальних жінок різного віку

Дисертація присвячена дослідженню МЩКТ, маркерів кісткового метаболізму, фосфорно-кальцієвого обміну у жінок із ЦД 2 типу в постменопаузі. Встановлені функціональні та морфологічні особливості МЩКТ залежно від стану компенсації ЦД, тривалості постменопаузи, ступеня ожиріння, виду цукрознижувальної терапії. Встановлено патогенетичні особливості гормональної регуляції кісткового метаболізму у жінок в постменопаузі за ЦД 2 типу у вигляді розвитку діабетичного гіпопаратиреїдизму у сполученні з дисбалансом кісткового ремоделювання, що визначаються уповільненням процесів кісткоутворення та остеорезорбції. Показано збільшення ризику переломів шийки стегнової кістки за FRAX-індексом серед жінок при збільшенні тривалості ЦД 2 типу. Обгрунтовано зменшення вікового порогу обстеження жінок з ЦД 2 типу методом DXA до 60 років. Виявлено, що позитивний ефект інсулінотерапії на МЩКТ розповсюджується на поперековий відділ хребта. На підставі отриманих наукових даних розроблено алгоритм діагностики остеопорозу у жінок в постменопаузі, що хворіють на ЦД 2 типу. Затверджено МОЗ України методичні рекомендації за темою дисертації, отримано патент України на корисну модель. Запропоновано включення до особливої групи ризику щодо підвищення кісткової резорбції у жінок за ЦД 2 типу в постменопаузі із ожирінням III ступеня. Для підтримки оптимальних параметрів кісткового метаболізму вказано на необхідність застосування комплексної терапії, спрямованої на зниження маси тіла та підвищення рівня остеогенної активності. Обґрунтовано доцільність визначення сироваткового остеокальцину для ранньої діагностики остеопенічного синдрому у жінок в постменопаузі з тривалістю ЦД 2 типу до 10 років.