Ковальчук В. М. Оптимізація хірургічного лікування внутрішньосуглобових переломів проксимального відділу плечової кістки

У дисертації проведено аналіз та порівняння динаміки функціональних результатів хірургічного лікування 175 пацієнтів з внутрішньосуглобовими переломами проксимального відділу плечової кістки за допомогою міжнародних шкал Constant та QuickDASH при використанні стандартних та малоінвазивних хірургічних технологій накісткового остеосинтезу кожного з типів переломів. Визначені та обґрунтовані показання до застосування малоінвазивного остеосинтезу з використанням обмеженого передньолатерального хірургічного доступа для накісткового остеосинтезу переломів типу С1 з помірним зміщенням. Обґрунтована доцільність застосування стандартного остеосинтезу при переломах типу С2 з вираженим зміщенням. Доведено, що застосування обох технологій накісткового остеосинтезу при переломо-вивихах типу С3 не призводить до отримання задовільних результатів. Доведена залежність функціональних результатів від модифікованих та немодифікованих чинників, а також визначені і класифіковані післяопераційні ускладнення для кожного з типів внутрішньосуглобових переломів. На основі аналізу отриманих даних розроблено диференційований підхід до вибору оптимальної тактики хірургічного лікування переломів типу С в залежності від тяжкості та давності пошкодження.