Черняєв М. С. Хірургічне лікування постраждалих з травмами печінки з урахуванням пошкодження її венозних структур

Дисертаційна робота присвячена поліпшенню результатів хірургічного лікування постраждалих з травмами печінки шляхом індивідуалізації хірургічної тактики з використанням відеолапароскопічних, ангіографічних технологій, а також технології біологічного зварювання живих тканин. В експериментальному розділі на 60 кролях, які були рандомізовані на 9 груп (n = 6), в порівняльному аспекті вивчено морфофункціональний стан тканин печінки та судинного компонента в краї її резекції після використання апарату високочастотного електрохірургічного зварювання в ручному та автоматичному режимах, і монополярної електрокоагуляції в різні строки від моменту оперативного втручання (1, 7, 21 доба). В результаті експерименту було доведено, що найбільш травматичною методикою є монополярна електрокоагуляція, а найменш травматичною - електрохірургічне зварювання в ручному режимі. В клінічному розділі роботи проаналізовано результати лікування 110 постраждалих. В результаті було розроблено та впроваджено в клініку діагностично-лікувальний алгоритм, застосування якого дозволило поліпшити результати хірургічного лікування постраждалих з травмами печінки, знизивши загальну летальність з 13,7% до 8,5%, зменшивши кількість ускладнень в післяопераційному періоді з 27,4% до 15,3% і скоротивши летальність серед пацієнтів з важкими ушкодженнями печінки, що супроводжуються пошкодженням її великих венозних структур, з 62,5% до 36,4%.