Стойка В. В. Хірургічне лікування хворих із переломом вертлюгової ділянки стегнової кістки на фоні тиреотоксикозу.

Об'єкт: структурно-метаболічні показники кісткової тканини в разі переломів вертлюгової ділянки стегнової кістки в пацієнтів із тиреотоксикозом та остеопорозом. Мета: підвищити ефективність хірургічного лікування пацієнтів із переломом вертлюгової ділянки стегнової кістки, які перебігають на фоні тиреотоксикозу, та вдосконалити методи реабілітації. Методи: загальноклінічні та рентгенологічні; математичне моделювання; методи кісткової денситометрії; біохімічні. Уперше на підставі математичного моделювання визначено особливості розподілу напружено-деформованого стану в системі "стегнова кістка - фіксатор" у разі використання для фіксації вертлюгових переломів пристроїв із накістковим та інтрамедулярним типом фіксації. Доповнено наукові знання щодо метаболічних порушень у кістковій тканині в пацієнтів із переломом вертлюгової ділянки стегнової кістки на фоні тиреотоксикозу, які характерні для розвитку гормонального (тиреоїдного) остеопорозу. Встановлено негативні зміни мінеральної щільності кісткової тканини в 93,6 % пацієнтів із тиреотоксикозом, серед яких остеопороз зафіксовано в 63,8 % випадків, остеопенію - у 29,8 %. Уперше доведено, що застосування інтервальних гіпоксичних тренувань у схемі комплексного лікування хворих на тиреотоксикоз із використанням малоінвазивних методик хірургічного втручання за показниками біохімічних маркерів сприяє зменшенню запально-деструктивних процесів в організмі пацієнтів, покращенню енергетичного обміну, усуненню гіпоксії та ішемії органів і тканин упродовж реабілітаційного періоду. Уперше розроблено алгоритм вибору методики хірургічного лікування переломів вертлюгової ділянки стегнової кістки в пацієнтів із тиреотоксикозом з урахуванням їхнього соматичного стану, типу перелому, вираженості остеопорозу. Розроблений алгоритм лікування хворих на тиреотоксикоз із переломами вертлюгової ділянки стегнової кістки дає можливість диференційовано підходити до вибору металофіксатора залежно від типу перелому та ступеня остеопорозу. Запропоновано реабілітаційну програму з використанням інтервальних гіпоксичних тренувань у післяопераційному періоді в пацієнтів із вертлюговими переломами стегнової кістки після малоінвазивних методик хірургічного лікування. Результати дослідження впроваджено в клінічну практику КУ "Обласна клінічна лікарня ім. О.Ф.Гербачевського" Житомирської обласної ради, КЗ "Смілянська міська лікарня імені Тараса Шевченка", КЗ "Сколівська районна лікарня", Закарпатської обласної клінічної лікарні імені Андрія Новака, Міжгірської районної лікарні, КЗ "Тячівська районна лікарня", Виноградівської районної лікарні. Травматологія та ортопедія.