Захарчук У. М. Клініко-патоґенетичне обґрунтування методів оптимізації комплексної реабілітації хворих на хронічний панкреатит із супутнім цукровим діабетом.

Об'єкт дослідження: хронічний панкреатит із супутнім цукровим діабетом. Мета дослідження: підвищення ефективності діагностики, лікування та реабілітації хворих на хронічний панкреатит із супутнім цукровим діабетом, на основі встановлених клініко-патогенетичних особливостей перебігу, порушень секреторної та інкреторної функцій підшлункової залози та їх фармакологічної і немедикаментозної корекції. Методи дослідження: клініко-анамнестичні; антропометричні - індекс маси тіла (ІМТ), обвід м'язів плеча (ОМП), шкірно-жирова складка над трицепсом (ШЖСТ); біохімічні - глікозильований гемоглобін (HbA1c), глюкоза крові, протеолітична активність плазми (ПРА), калікреїн (КК), прекалікреїн (ПКК), інгібітор протеїназ (ІП), макроглобулін (МГ), активність кінінази, середні молекули (СМП254 та СМП280), циркулюючі імунні комплекси (ЦІК); імуноферментні - фекальна еластаза-1; інструментальні - ультразвукове дослідження (УЗД); соціологічні; статистичні. Наукова новизна отриманих результатів: Доведено особливості клінічних проявів та вираженість секреторної і інкреторної недостатності ПЗ при коморбідному перебігу ХП із ЦД, виявлено взаємозв'язки між ними та вплив на тяжкість ХП. Вперше розроблено нові прогностичні методи прогресування секреторної недостатності ПЗ у хворих на ХП із ЦД із врахуванням віку хворих, тривалості ХП і ЦД, кількісного значення критеріїв УЗД, рівнів копрограми, виражених в балах та показника глюкози крові. Вперше встановлено, що у хворих на ХП із супутнім ЦД, мають місце патогенетичні особливості розладів трофіки, білкового обміну, порушення в ліпідному гомеостазі. Уточнено наукові дані про патогенетичну роль дисбалансу ККС і ендотоксикозу, їх взаємозв'язків. Вперше запропоновано комплексні програми медикаментозної і немедикаментозної корекції виявлених порушень з використанням препарату ліпоєвої кислоти та курсу поверхневої багатоголчастої різнометалевої аплікації аплікаторами Ляпка в процесі лікування та реабілітації.