Волченко І. В. Попередження жовчних витікань при резекціях печінки.

Дисертаційна робота присвячена вирішенню проблеми покращення результатів хірургічного лікування хворих з об'ємними утвореннями печінки шляхом виявлення особливостей печінкової ангіоархітектоніки та індивідуалізації методів хірургічних утручань для мінімізації післяопераційних біліарних ускладнень. Порівняльний аналіз результатів комплексної діагностики та інтраопераційних даних показав високу точність мультиспіральної комп'ютерної томографії у вихідній оцінці ангіоархітектоніки печінки: до 97,0 % - артеріального русла, до 96,0 % - анатомії ворітної вени, до 90,0 % - структури венозного відтоку. Провідними методами діагностики причин та джерела жовчотеч після резекцій печінки є УЗД, відеолапароскопія та ендоскопічна ретроградна панкреатохолангіографія. Застосування розробленого тактичного підходу до вибору методу хірургічного лікування об'ємних утворень печінки з урахуванням індивідуальних особливостей печінкової архітектоніки забезпечило зменшення кількості жовчних ускладнень з 29,3 % у групі порівняння, до 9,6 % в основній групі, що також дозволило зменшити загальну кількість ускладнень з 36,7 % до 20,9 % відповідно та знизити летальність з 7,3 % до 4,8 %.