Кузьменко О. В. Ендовенозна лазерна коагуляція з різними типами світловодів у хірургічному лікуванні варикозної хвороби нижніх кінцівок

У проспективне дослідження увійшло 265 хворих на ВХНК яким виконували комбіновану ЕВЛК із застосуванням торцевого та радіального світловодів з подальшим порівняльним аналізом результатів лікування (частота травматичного невриту сафенного нерву, рецидиву вертикального рефлюксу, шкала тяжкості венозної дисфункції за VSS, якість життя за CIVIQ-2) протягом року після операції. Встановлено залежність результатів лікування від діаметру СФС. Критичний найбільші діаметри СФС за якого ймовірність реканалізації перевищує 50 % при застосуванні торцевого світловоду становить понад 16 мм, при застосуванні радіального - понад 23 мм. Розроблено алгоритм лікування хворих з ВХНК басейну ВПВ із діференційованим застосуванням різних типів світловодів, вдосконаленої комбінованої методики усунення протяжного вертикального рефлюксу та кросектомії, який дозволив в однорічному післяопераційному періоді достовірно зменшити частоту посттравматичного невриту (у хворих з тотальним рефлюксом) з 35,5 % до 0 %, частоту рецидиву вертикального рефлюксу з 11,5 % до 1,8 %, середнє значення загального клінічного балу з 2,8 балу до 1,8 балу, збільшити глобальний показник якості життя з 88,2 балу до 92,9 балу, забезпечити більший відсоток добрих результатів лікування 92,9 % проти 81,8 %.