Матвєєв С. О. Тромболітична терапія у лікуванні тромбоемболії легеневої артерії

В роботу включено 146 пацієнтів з ТЕЛА. Розподіл пацієнтів по тяжкості із застосуванням індексу Міллера при АПГ та індексу емболії при МСКТ ОГК показав однакове співвідношення. В групі пацієнтів яким виконали МСКТ ОГК масивна ТЕЛА виявлена у 64 (66,7 %) пацієнтів, у 19 (19,8 %) субмасивна і у 13 (13,5 %) немасивна. В групі пацієнтів яким виконана АПГ, масивна ТЕЛА виявлена у 33 (67,3 %) пацієнтів, у 6 (12,2 %) субмасивна і у 11 (22,4 %) немасивна. р>0,05. Серед 146 госпіталізованих хворих, за час лікування у відділенні, зафіксовано 12 (8,2 %) випадків повторних ТЕЛА, з них 4 (2,7 %) летальних випадки. З урахуванням високого відсотку рецидивів і летальних випадків, пацієнтам, крім УЗДС вен нижніх кінцівок, необхідно виконувати МСКТ венакаваграфію. За 3 роки зафіксовано 11 (7,9 %) випадків віддалених рецидивів ТЕЛА. Усі рецидиви трапились в строки від 1 до 7 років після першого епізоду ТЕЛА, в 10 (6,8 %) випадках після припинення прийому, або неадекватній дозі антикоагулянтів. У всіх 10 (6,5 %) пацієнтів обстежених методом ПЛР діагностики варіантних генів тромбофілії, виявлені порушення в різній мірі. Застосування програми попередження повторних ТЕЛА, привело до тенденції зниження частоти повторних епізодів (р = 0,08).