Іванюк А. В. Мінімально інвазивні втручання при корекції вади аортального клапана

У дисертаційній роботі викладено нове вирішення актуального завдання сучасної кардіохірургії – поліпшення безпосередніх результатів хірургічного лікування вад аортального клапана шляхом зменшення операційної травми за рахунок використання мініінвазивної часткової J-подібної стернотомії. Досліджену когорту послідовно обстежених пацієнтів з вадами аортального клапана було поділено на дві групи хворих: основну – яким було виконано J-подібну мінімально інвазивну стернотомію (n = 50) та порівняння – ПСС (n = 52). Перед хірургічним втручанням у порівнюваних групах виявили зниження якості життя за опитувальником SF-36. Через 6 місяців після хірургічної корекції вад аортального клапана в групі з використанням J-подібної стернотомії позитивна динаміка якості життя статистично значимо відрізнялись за шкалами інтенсивності болю, загального стану здоров’я, життєвої активності, соціального функціонування та психічного здоров’я (p<0,01). У хворих після J-подібної стернотомії спостерігалася односпрямована позитивна тенденція до більш швидкої нормалізації показників ОФВ1 та ФЖЄЛ, ЖЄЛ, а також менш виражена СЗР у післяопераційному періоді по відношенню до хворих, яким операцію виконували через повздовжню серединну стернотомію. Показано переваги МІД над ПСС для зменшення післяопераційної інотропної підтримки, тривалості перебування у відділенні реанімації, об’єму переливання еритроцитарної маси та тенденцію до зменшення випадків кровотечі в післяопераційному періоді.