Тарасенко С. О. Персоніфікований підхід до періопераційного анестезіологічного менеджменту тиреоїдектомій у пацієнтів з синдромом тиреотоксикозу

В дисертації вирішено актуальну проблему сучасної тиреоїдної хірургії – поліпшені результати хірургічного лікування пацієнтів з синдромом тиреотоксикозу. Одержані нові достовірні дані дозволили розробити персоніфікований підхід до вибору методу загальної анестезії та періопераційного знеболення із застосуванням комплексу ЗА та сучасних методів контролю за перебігом анестезії. Встановили, що синдром тиреотоксикозу погіршує фізичний статус пацієнта за ASA. Як ІА, так і ТІВА має негативний вплив на показники гемодинаміки та доставки кисню. Встановлено, що поєднана анестезія із ББПШС на тлі застосування ІМПА або ТІВА забезпечує кращій рівень знеболення у порівнянні з моноанестезією. Найкраща антиеметична схема є використання ЗА на тлі базової анестезії пропофолом із додаванням метоклопраміду перед індукцією анестезії. Індивідуалізація подання та корекція газового або внутрішньовенного анестетиків під контролем BIS моніторингу дає змогу до персоніфікації загальної анестезії. Найбільш економічно доцільним є використання ІА севофлураном за мінімально потоковим контуром (FGF=400мл/хв). Розроблено алгоритм анестезіологічного менеджменту у пацієнтів з синдромом тиреотоксикозу при тиреоїдектоміях із обґрунтуванням використанні ІМПА або ТІВА.