Феді М. М. Турбулентність і варіабельність серцевого ритму, системне запалення та ремоделювання серця у хворих на інфаркт міокарда

Дисертація присвячена вдосконаленню стратифікації ризику життєво-небезпечних шлуночкових аритмій у пацієнтів з інфарктом міокарда шляхом діагностики турбулентності та варіабельності серцевого ритму в констеляції з ремоделюванням серця, маркерами пошкодження міокарда, системного запалення та оптимізації їх медикаментозної корекції. У роботі визначена роль маркерів запаленя, а саме ВЧ-СРБ та ФНП-α як компонентів індивідуалізації у стратифікації ризику виникнення шлуночкових аритмій та оцінки ефективності терапії хворих після гострого інфаркту міокарда. У фармакологічній ланці дослідження доведено клінічно-значущий позитивний ефект розувастатину на показники системної запальної відповіді при комбінованій терапії у хворих на гострий інфаркт міокарда. Встановлено, що відносно прогнозування ТСР у хворих після ГІМ найбільш якісна модель за результатами ROC аналізу виявилася у динаміки зміни ВЧ-СРБ. Високий ризик розвитку життєво-небезпечної аритмії був у пацієнтів, що мали патологічну ТСР, та рівень ФНП-α понад 2,14 пг/мл. Наявність патологічної ТСР у пацієнтів після ГІМ збільшує відносний ризик RR = 6,00, 95 % ДІ RR 1,308 – 27,529, тоді як, при збільшенні показника TS > 28,12 мс/біт зменшувався відносний ризик розвитку життєво-небезпечної аритмії RR = 0,15, 95 % ДІ RR 0,047 – 0,484.