Коновалова Н. М. Діагностика порушень розвитку та реабілітація дітей, народжених від матерів, які вживають алкоголь

У роботі представлено вирішення наукового завдання - удосконалення діагностики порушень розвитку та оптимізація реабілітації дітей раннього віку, народжених від матерів, які вживають алкоголь, на основі вивчення динамічних особливостей фізичного, моторного, когнітивного, соціо-емоційного, мовленнєвого розвитку, навичок самообслуговування та розробки заходів, спрямованих на зміцнення їх здоров’я й покращення соціальної адаптації. Визначено різни фенотипові прояви пренатальної дії алкоголю на плід у дітей раннього віку: вроджені вади, пов’язані з алкоголем, фетоалкогольний синдром та частковий фетоалкогольний синдром. До перинатальних факторів ризику порушень розвитку дітей раннього віку, народжених від матерів, які вживають алкоголь, належать токсична дія алкоголю, передчасне народження, відсутність медичного спостереження матерів під час вагітності, штучна вентиляція легень у ранній неонатальний період. З’ясовано, що фізичний розвиток дітей раннього віку, народжених від матерів, які вживають алкоголь, має особливості залежно від фенотипового прояву розладів фетоалкогольного спектру та характеризується уповільненням або затримкою маси тіла та зросту при народженні, та навіть упродовж раннього дитинства. Показано, що достовірне підвищення частки дельта- та тета-ритму стандартної ЕЕГ, дифузні зміни ЕЕГ «легкого» та «помірного» характеру, міжпівкульова асиметрія ЕЕГ у скорегованому віковому інтервалі від 24-х до 36-ти місяців є маркером порушення розвитку. З’ясовано, що застосування шкал KID-RCDI-2000 дозволяє удосконалити ранню діагностику порушень нервово-психічного, моторного розвитку та в віковий інтервал скорегованого віку 6-12 місяців прогнозувати порушення розвитку. Доведено, що в дітей раннього віку, народжених від матерів, які вживають алкоголь, відбувається порушення розвитку за основними доменами (когнітивним, моторним, мовленнєвим, соціо-емоційним, адаптивним) з різною частотою та залежить від фенотипу пренатальної дії алкоголю. У порівнянні з передчасно народженими дітьми з перинатальною патологією в віковий період 24 -36 місяців вони частіше мають затримку когнітивного та соціо-емоційного розвитку.