Годяцька К. К. Клініко-імунологічні особливості перебігу бронхообструктивного синдрому у дітей раннього віку на тлі дефіциту вітаміну D

Дисертація присвячена підвищенню ефективності профілактики рекурентного бронхообструктивного синдрому (БОС) у дітей раннього віку шляхом корекції дефіциту вітаміну D (VD) на основі вивчення його впливу на клінічний перебіг захворювання, біохімічні та імунологічні параметри. У роботі визначено основні медико-біологічні фактори ризику формування рекурентного БОС у дітей раннього віку. Показано, що у дітей з рекурентним перебігом БОС відзначається висока частота дефіциту VD (75 %), на тлі якого ризик розвитку повторних епізодів захворювання зростає у 4,35 раза. Низький рівень забезпеченості VD асоціюється з тяжкістю епізодів БОС та підвищеним ризиком рекурентних респіраторних інфекцій. Встановлено, що показник саплементації VD найбільшою мірою визначає рівень його забезпеченості при рекурентному перебігу БОС в ранньому дитячому віці. Показано, що рівень концентрацій γ-інтерферону (INF-γ) та інтерлейкіну (IL)-4 в сироватці крові на другу-третю добу захворювання не залежить від частоти БОС в анамнезі, при цьому жоден з цих показників не корелює з рівнем забезпеченості VD. Вперше науково обґрунтована доцільність застосування та вивчена ефективність використання вітаміну D3 з метою компенсації дефіциту VD в комплексі лікувально-профілактичних заходів при рекурентному БОС у дітей раннього віку, що сприяло зменшенню частоти епізодів гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ) та БОС на рік, а також частки пацієнтів з тяжким перебігом захворювання.