Дерієнко Т. А. Особливості медикаментозного супроводу пацієнтів з артеріальною гіпертензією після імплантації електрокардіостимулятора.

Дисертаційна робота присвячена встановленню особливостей змін ступеню артеріальної гіпертензії (АГ) та їх значення у медикаментозному супроводі пацієнтів з імплантованими електрокардіостимуляторами (ЕКС). До імплантації АГ 1 ступеня зустрічалася у 9%, АГ 2 ступеня ? у 54%, АГ 3 ступеня ? у 37%. На річному етапі електрокардіостимуляції медикаментозна оптимізація сприяла збільшенню концентрації пацієнтів в групі АГ 1 ступеня, за рахунок зменшення в групах АГ 2 і 3 ступеня та досягненням цільового рівню АТ у групі пацієнтів. На річному етапі після імплантації ЕКС у пацієнтів з АГ оптимізація медикаментозної терапії сприяла зниженню систолічного артеріального тиску (САТ) і діастолічного артеріального тиску (ДАТ), зменшенню кінцево-систолічний об'єм (КСО) і кінцево-диастолічного об'єму (КДО), збільшенню фракції викиду лівого шлуночка (ФВ ЛШ). Встановлено, що на фоні посилення антигіпертензивної терапії DDDR стимуляція сприяла достовірно більшому зниженню систолічного та діастолічного артеріального тиску. Уперше показано, що у пацієнтів із імплантованими електрокардіостимуляторами найбільш ефективною антигіпертензивною терапією є комбінація інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту або блокаторів рецепторів ангіотензину II із блокаторами повільних кальцієвих каналів; інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту або блокатори рецепторів ангіотензину II із діуретиком, та потрійна антигіпертензивна терапія інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту або блокаторами рецепторів ангіотензину II із блокаторами повільних кальцієвих каналів та діуретиком. Найбільш вагомі фактори, які впливають на досягнення адекватного контролю за рівням артеріального тиску у пацієнтів з артеріальною гіпертензією є вік, цукровий діабет, DDD(R) та VVI(R) режими стимуляції. Найбільш вагомі фактори, які впливають на досягнення адекватного контролю за рівням артеріального тиску у пацієнтів з артеріальною гіпертензією є вік, цукровий діабет, DDD(R) та VVI(R) режими стимуляції.