Воротинцева К. О. Ефективність використання лапароскопічних операцій при лікуванні вентральних гриж

Метою дисертаційної роботи є підвищення ефективності результатів хірургічного лікування вентральних і післяопераційних вентральних гриж шляхом розробки і впровадження нових лапароскопічних методик герніопластики та нової конструкції сітчастого імплантата. Дослідження базується на підставі вивчення результатів оперативного лікування 277 пацієнтів з вентральними грижами (пупковими, параумбілікальними та грижами білої лінії живота) і післяопераційними вентральними грижами. У групі порівняння (n = 93) виконували відкриті герніопластики за методикою "Onlay". В основній групі (n = 184) у 91 пацієнта виконувалися класичні лапароскопічні герніопластики, у 93 хворих - вдосконалені методики лапароскопічної герніопластики: розроблений спосіб виконання лапароскопічної герніопластики вентральних гриж (Патент України № 62541), розроблена методика комбінованої лапароскопічної герніопластики вентральних гриж і методика лапароскопічної герніопластики вентральних гриж з використанням розробленого сітчастого імплантата (Патент України № 70545). Використання вдосконалених методик лапароскопічних герніопластик дозволяє значно знизити кількість інтраопераційних та післяопераційних ускладнень. Значно зменшується ймовірність ушкодження кишечника під час операції, скорочується тривалість виконання операцій зі (138,4±8,5) хв до (63,7±9,7) хв (p<0,05), знижується частота виникнення сером з 8,7 до 4,3 %, інфікування післяопераційних ран з 2,6 до 1,0 %, а також частота рецидивів гриж з 8,4 до 2,4 % (p<0,05).