Маєвська Т. Г. Клініко-патогенетичні особливості перебігу первинного остеоартрозу у поєднанні з хронічним панкреатитом, оптимізація лікування та реабілітації

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0419U001486

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.38 - Загальна практика - сімейна медицина

20-06-2019

Спеціалізована вчена рада

Д 17.613.02

Анотація

Об'єкт дослідження: клінічні показники, мінеральна щільність кісткової тканини, система про- та антиоксидантного захисту, показники ендотоксикозу та деструкції сполучної тканини, секреторна функція підшлункової залози та якості життя у 90 хворих на остеоартроз у поєднанні з хронічним панкреатитом та у 30 хворих на остеоартроз. Мета дослідження: підвищити ефективність лікування та реабілітації хворих на остеоартроз у поєднанні з хронічним панкреатитом у практиці сімейного лікаря шляхом розробки комплексної оптимізованої схеми терапії з урахуванням показників стану кісткової тканини, про- та антиоксидантного статусу, ендогенної інтоксикації та деструкції сполучної тканини при включенні фармакологічних і немедикаментозних засобів. Методи дослідження: клініко-анамнестичні, соціологічні - анкетування, статистичні, антропометричні - гоніометрія, біохімічні - малоновий альдегід, SH-групи, супероксиддисмутаза, каталаза, церулоплазмін, молекули середньої маси при довжині хвилі 254 та 280 нм, оксипролін, імуноферментні - фекальна ?-еластаза, інструментальні - рентгенографія колінних, кульшових та суглобів кисті і стопи, двофотонна рентгенівська денситометрія поперекового відділу хребта та стегнової кістки, ультразвукове дослідження підшлункової залози. Наукова новизна отриманих результатів: вперше визначено клініко патогенетичні особливості формування і перебігу остеоартрозу у пацієнтів із хронічним панкреатитом, виявлено взаємозв'язок показників клінічного перебігу остеоартрозу від клініко інструментальних характеристик хронічного панкреатиту, продемонстровано вплив оксидативного стресу та прогресування ендотоксикозу у хворих на остеоартроз із хронічним панкреатитом на розвиток остеодефіциту та вираженість функціональної недостатності суглоба та Ro-стадії. Вперше обгрунтовано гендерні особливості кісткової тканини при остеоартрозі в коморбідності з хронічним панкреатитом, а також взаємозалежність мінеральної щільності кісткової тканини від показників про- та антиоксидантної системи й ендотоксикозу і основних характеристик хронічного панкреатиту. Вперше обгрунтовано доцільність і продемонстровано ефективність комплексних лікувальних і реабілітаційних програм медикаментозної корекції виявлених порушень з використанням препарату внутрішньоклітинної ферментотерапії (Вобензим) і поверхневої багатоголкової різнометалевої аплікації (аплікатор М.Г. Ляпка)) для зменшення ендотоксикації і оксидативного стресу, покращення показників мінеральної щільності кісткової тканини і зменшення глибини остеодефіциту, покращення функціональної спроможності суглобів, зменшення вираженості больового синдрому при остеоартрозі у поєднанні із хронічним панкреатитом.

Схожі дисертації