Абдулфатах А. М. Прогнозування та попередження розвитку ранніх післяопераційних ускладнень трансуретральної резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози.

Робота присвячена вирішенню актуальної задачі клінічної урології - покращенню результатів трансуретральної резекції простати (ТУРП) шляхом прогнозування ранніх післяопераційних ускладнень (РПУ) у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози (ДГПЗ).Дослідження має дві складові - клінічну та епідеміологічну. Друга була передумовою першої. За даними офіційної статистики 2011 - 2016 рр. встановлено: зростання захворюваності на ДГПЗ на 7% в м. Києві, показники якої вищі за середньо-українські, особливо серед чоловіків працездатного віку - на 25,6% та на 1,7% в цілому по Україні серед чоловіків пенсійного віку; низький відсоток диспансеризованих (40 - 53%), ріст прооперованих (на 22,1% та 11,4% відповідно), збільшення тривалості госпіталізації (на 24,0%) при летальності в межах 0,42 - 0,5%. Клінічна частина ґрунтується на аналізі даних обстеження та лікування ТУРП (моно- та біполярно) 266 хворих, 141 із яких госпіталізовані ургентно, 125 - планово, відповідно до чого сформовані дві групи.У 64,7% хворих виявлені РПУ (у 48,2% - одне, у 29,0% - два, у 16,9% - три і у 5,5% - чотири - п'ять). За ступенем тяжкості за класифікацією Clavien-Dindo: І - 90,3%, ІІ - 1,2% та ІІІ - 7,5%. Простежені їх особливості за частотою та тяжкістю в залежності від виду госпіталізації, варіанту ТУРП, клінічних вихідних даних. Виявлені фактори ризику несприятливого перебігу та розвитку РПУ. Після статистичного опрацювання відібрано 12 факторів із 25 ознаками та визначена їх інформативна значимість. За ними запропоновано дві прогностичні карти (для стаціонарного та амбулаторно-поліклінічного етапів) для визначення ймовірного розвитку РПУ ТУРП, а також оптимальних строків хірургічного лікування.Виділені дві групи із різним ступенем ризику можливості РПУ: мінімальним та максимальним, встановлені граничні значення коефіцієнта, що представляє собою суму балів ознак, які спостерігаються у хворого на момент обстеження. Пропонується алгоритм дій на кожному з них.