Мухаммад М. М. Особливості діагностики та лікування хворих на хронічну серцеву недостатність з фібриляцією передсердь на тлі зниження функції нирок

У дисертації надані результати діагностики та лікування хронічної серцевої недостатності (ХСН) з фібриляцією передсердь (ФП) та порушенням функції нирок шляхом диференційного вибору блокаторів ренін-ангіотензин-альдостеронової системи на підставі визначення у хворих стану кардіогемодинаміки, ендотеліальної функції, маркерів гломерулярно-тубулярного пошкодження, рівня галектину-3 та кінцевих продуктів глікації. За результатами дослідження підтверджено факт асоціації високого рівня галектіну-3, β-2 мікроглобуліну, альбумінурії, кінцевих продуктів глікації з порушенням функції нирок у хворих на ХСН з ФП. Визначено, що функціональний стан нирок у хворих на ХСН з ФП максимально пов’язаний з ІМТ, розміром ЛП і рівнем кінцевих продуктів глікації. Встановлена прогностична значимість альбумінурії, кінцевих продуктів глікації як додаткових маркерів несприятливого прогнозу на розвиток порушення функції нирок у хворих на ХСН з ФП. Визначено, що на ризик виникнення альбумінурії впливають рівень β-2 мікроглобуліну та розмір ЛП. Продемонстровано, що застосування ірбесартана у хворих на ХСН з ФП за умов корекції АТ, сприяло зменшенню проявів альбумінурії і прогресування ниркової недостатності.