Рибінський М. В. Комплексне лікування хворих із гонартрозом І-ІІ стадії та локальними хрящовими дефектами колінних суглобів на основі використання збагаченої тромбоцитами плазми (експериментально-клінічне дослідження).

Об’єкт: хрящові дефекти колінного суглоба. Мета: покращити результати лікування хворих із гонартрозом І-ІІ стадії та локальними хрящовими дефектами колінних суглобів шляхом застосування внутрішньосуглобових ін’єкцій аутологічної збагаченої тромбоцитами плазми. Методи: клінічний, артроскопічний, рентгенологічний, магнітно-резонансна томографія, експериментальний, статистичний. Уперше в експерименті проаналізовано та оцінено морфологічні зміни в процесі відновлення хряща колінного суглоба за умов застосування внутрішньосуглобових ін’єкцій аутологічної збагаченої тромбоцитами плазми в ранньому післяопераційному періоді кістковомозкової стимуляції та доведено її виражений стимулювальний вплив у разі ушкодження субхондральної пластинки. Уперше відображено можливість повноцінного відновлення суглобового хряща в разі його обмежених післятравматичних ушкоджень в експерименті. На підставі проведеного аналізу створено та обґрунтовано застосування модифікованої гістологічної шкали для оцінювання регенерації хрящової тканини (патент України № 123484). Уперше продемонстровано значення магнітно-резонансної томографії в дослідженні регенерації хрящової тканини та доведена необхідність не лише консервативної підтримки, а й раннього малоінвазивного хірургічного лікування з локальним уведенням збагаченої тромбоцитами плазми за умов гонартрозу І-ІІ стадій із наявністю хрящових дефектів. Запропонована гістологічна шкала дозволяє швидко та чітко визначати регенераторний потенціал відновленої хрящової тканини в експериментальних зразках, що дозволить впровадити її в практику морфологічного дослідження суглобового хряща. Розроблено та проведено клінічне оцінювання застосування в пацієнтів із гонартрозом І-ІІ стадій і локальними хрящовими дефектами колінного суглоба аутологічної збагаченої тромбоцитами плазми в ранньому післяопераційному періоді кістковомозкової стимуляції. Запропонована методика із застосуванням збагаченої тромбоцитами плазми в разі локальних хрящових дефектів колінного суглоба виявилась дієвою та дозволила покращити якість лікування пацієнтів, що підтверджено динамікою показників болю, симптомів, функції та повсякденної діяльності за шкалою KOOS. Результати дисертаційного дослідження впроваджені в наукову роботу Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова МОЗ України та в клінічну практику Вінницького обласного клінічного госпіталю ветеранів війни Вінницької обласної ради, Міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги Вінницької міської ради, Обласної клінічної лікарні ім. М.І. Пирогова Вінницької обласної ради, Науково-дослідного інституту реабілітації інвалідів (навчальний науково-лікувальний комплекс) Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова МОЗ України. Травматологія та ортопедія.