Бондар В. К. Трабекулярно-біонічні системи ендопротезування при лікуванні дегенеративно-дистрофічних захворювань кульшового суглоба (експериментально-клінічне дослідження).

Об’єкт: тотальне ендопротезування кульшового суглоба з використанням трабекулярно-біонічної ніжки Physiohip у разі різних форм коксартрозу. Мета: покращити результати лікування хворих із різними формами коксартрозу методом ендопротезування кульшового суглоба зі застосуванням трабекулярно-біонічної ніжки на підставі уточнення показань, удосконалення методики операції та правил ведення післяопераційної періоду. Методи: клінічні, рентгенологічні, магнітно-резонансна томографія, експериментальний, математичного моделювання, біомеханічні, статистичні. Уперше визначено гідравлічно-амортизувальну роль спонгіозної кісткової тканини в розподілі зовнішнього навантаження на стегнову кістку. Уперше доведено, що інтегрована в проксимальному відділі стегнової кістки трабекулярно-біонічна ніжка Physiohip забезпечує фізіологічний розподіл зовнішнього навантаження. На підставі біомеханічних досліджень виявлено, що характеристики моделі "імплантат – кістка" зі встановленою трабекулярно-біонічною ніжкою Physiohip переважають показники моделі "стегнова кістка – стандартний ендопротез" за умов стискання – у 2,3 разу, кручення – в 1,6 разу, згинання – в 1,7 разу. На підставі результатів клінічного дослідження сформульовані показання до операції тотального ендопротезування кульшового суглоба з використанням трабекулярно-біонічної ніжки Physiohip. Для проведення біомеханічних досліджень у зоні "ендопротез – кістка" запропоновано аналог губчастої кісткової тканини – композицій матеріал (епоксидної смоли з включенням дрібних кулястих гранул пінопласту), модуль пружності та достатня адгезія якого з поверхнею імплантата дають можливість використовувати матеріал для моделювання спонгіозного шару кістки. Cформульовані основні причини розвитку ранньої асептичної нестабільності імплантата Physiohip як одного з основних ускладнень безцементного ендопротезування, що дає можливість проводити правильний вибір показів до операції. Розроблено спосіб операцій ендопротезування кульшового суглоба з використанням трабекулярно-біонічної ніжки Physiohip (пат. № 75843 U України), який дає змогу покращити результати лікування та скоротити терміни реабілітаційного відновлення. Розроблено реабілітаційну програму для пацієнтів із дегенеративно-дистрофічними захворюваннями кульшового суглоба після його тотального ендопротезування з встановленням трабекулярно-біонічної ніжки Physiohip, використання якої сприяє покращенню віддалених результатів лікування. Результати дослідження впроваджено в клінічну практику Київської міської клінічної лікарні № 12 Київскької міської ради, обласної клінічної лікарні Івано-франківської держобладміністрації, ТОВ "ОРТОКЛІНІКА" (м. Тернопіль) та в навчальний процес кафедр травматології та ортопедії ДВНЗ "Тернопільський державний медичний університет імені І.Я.Горбачевського" МОЗ України та ДВНЗ "Івано-Франківській національний медичний університет»"МОЗ України. Травматологія та ортопедія.