Палкін О. В. Оцінка кісткового блоку після поперекового задньобокового міжпоперечного спондилодезу з використанням кістковопластичних матеріалів (експериментально-клінічне дослідження).

Об’єкт: формування кісткового блоку після виконання поперекового задньобокового спондилодезу в експериментальних тварин (кролів). Мета: удосконалення оцінювання кісткового зрощення в разі задньобокового спондилодезу з використанням різних варіантів кістковопластичних матеріалів на підставі експериментального та клініко-рентгенологічного дослідження. Методи: експериментальне моделювання, рентгенологічний, комп’ютерна томографія, морфологічний, біохімічний, клінічний, статистичний. Уперше в експерименті in vivo доведено формування кісткового блоку в 64,3 % спостережень після експериментального поперекового моносегментарного міжпоперечного спондилодезу з використанням кісткових ало- та місцевих автотрансплантатів ізольовано та в поєднанні з автологічним збагаченим тромбоцитами фібрином. Уперше встановлено підвищення репаративного потенціалу остеопластичного матеріалу (авто- і алокістки) в зоні спондилодезу за умов поєднання з автологічним фібрином, збагаченим тромбоцитами. Уперше досліджено динаміку маркерів мінерального обміну та метаболізму сполучної тканини в сироватці крові кролів до і після поперекового міжпоперечного спондилодезу з використанням різних кістковопластичних матеріалів і встановлено значуще збільшення концентрації глікопротеїнів, хондроїтинсульфатів і β-ліпопротеїнів, що відображує активне формування органічного матриксу кісткової тканини в зоні спондилодезу. Уперше визначено співставлення результатів рентгенологічних (у тому числі рентгенометричних), гістологічних і біохімічних досліджень у кролів під час утворення кісткового регенерату в зоні спондилодезу. Експериментально обґрунтовано доцільність застосування під час виконання міжпоперечного спондилодезу остеопластичного матеріалу, який поєднує ало- або місцеві автотрансплантати з автологічним фібрином, збагаченим тромбоцитами, що сприяє формуванню у зоні зрощення зрілої кісткової тканини. Проведена клінічна апробація підтвердила остеогенні властивості зазначеного біоматеріалу. Використання комплексної оцінки результатів експериментального міжпоперечного спондилодезу на кролях (оглядова рентгенографія з тест-об'єктом для стандартизації оптичної щільності хребтових структур, морфологічні дані стану регенерату та біохімічні дослідження вмісту показників мінерального обміну і обміну сполучної тканини в сироватці крові кролів) в експерименті дозволяє охарактеризувати якість, кількість, зрілість новоутвореної кісткової тканини. Результати дисертаційної роботи впроваджені в наукову та клінічну роботу Державної установи «Інститут патології хребта та суглобів ім. проф. М.І.Ситенка НАМН України», у науковий процес кафедри травматології та ортопедії Харківського національного медичного університету МОЗ України. Травматологія та ортопедія