Орловський Д. В. Оцінка віддалених результатів дренуючих та резекційно-дренуючих методів оперативних втручань при ускладнених формах хронічного панкреатиту

В результаті комплексного аналізу лабораторних та інструментальних даних у віддалені терміни післяопераційного періоду отримані об’єктивізовані переваги резекційно-дренуючих операцій над панкреатодигестивними. Вперше згруповані варіанти патології підшлункової залози (ПЗ) у віддалений термін післяопераційного спостереження та показано, що наявність їх значно частіше відзначається у хворих після виконання панкреатоєюностомії в порівнянні з хворими, яким виконано резекційно-дренуючі операції. Відзначено, що порушення процесів травлення і всмоктування ліпідів, глюкози і білків, а також зниження секреторної функції β-клітин ПЗ є характерним для пацієнтів з внутрішньо-дренуючими оперативними втручаннями. З’ясовано, що у хворих після дренуючих операцій у віддалений термін встановлена надмірна активація прозапальних цитокінів, що може сприяти подальшому прогресуванню та хронізації запального процесу та обумовлює посилення розвитку процесів фіброзу в ПЗ. За допомогою методів регресійного аналізу зроблено прогнозування розвитку фіброзу ПЗ за даними зсувнохвильової еластографії у віддаленому періоді, розроблені критерії формування групи ризику несприятливих результатів оперативних втручань на ПЗ. За результатами дослідження розроблено і впроваджено в клінічну практику новий спосіб діагностики порушень травлення у віддаленому періоді після оперативних втручань на підшлунковій залозі з приводу ускладнених форм хронічного панкреатиту.