Кальченко А. В. Хірургічне лікування вертлюгових переломів стегнової кістки в осіб похилого та старечого віку.

Об’єкт: процес відновлення ушкодженої нижньої кінцівки після вертлюгового перелому стегнової кістки за умов остеосинтезу або ендопротезування в осіб похилого та старечого віку. Мета: покращити результати лікування осіб похилого та старечого віку з вертлюговими переломами стегнової кістки шляхом раціонального вибору методу лікування - остеосинтезу чи ендопротезування кульшового суглоба. Методи: клінічний, рентгенологічний, біомеханічний (математичне моделювання методом скінченних елементів), статистичний. Уперше на підставі ретроспективного аналізу вивчено частоту та характер супутньої патології в пацієнтів похилого та старечого віку з вертлюговими переломами стегнової кістки та доведено їхній вплив на вибір тактики лікування. Отримані нові знання про більшу швидкість відновлення рухової активності та меншу частоту ускладнень із боку супутньої патології у хворих похилого та старечого віку з вертлюговими переломами стегнової кістки за умов виконання ендопротезування порівняно з накістковим остеосинтезом. Доведено, що в разі порушення рухової активності хворого, спровокованого неспроможнім остеосинтезом, супутня соматична патологія посилюється та може призвести до летальних наслідків. Розроблені показання до хірургічних втручань за умов вертлюгових переломів проксимального відділу стегнової кістки в осіб похилого та старечого віку ІІ-V типів за класифікацією Еванса, які забезпечують диференційований підхід до вибору методу лікування пацієнтів. Обґрунтована можливість проведення ендопротезування в разі відламкових переломів вертлюгової ділянки стегнової кістки. Розроблено спосіб лікування осколкових вертлюгових переломів проксимального відділу стегнової кістки (патент №101594UA), який дає змогу більш раннього відновлення функції кінцівки. Створені скінченно-елементні математичні моделі проксимального відділу стегнової кістки з вертлюговими переломами типів II-V за класифікацією Еванса дають змогу вивчати напружено-деформований стан у системі за умов моделювання різних видів фіксації відламків кісток. Результати дисертаційного дослідження впроваджено в практичну роботу травматологічного відділення КНП "Міська клінічна лікарня № 17" Харківської міської ради, КЗОЗ "Мерефянська центральна районна лікарня", КНП "Зміївська центральна районна лікарня" Зміївської районної ради Харківської області. Травматологія та ортопедія.