Барков О. О. Вдосконалення діагностики та лікування стійких розгинальних контрактур колінного суглоба, що виникли після діафізарних переломів стегнової кістки (експериментально‒клінічне дослідження).

Об’єкт: розгинальні контрактури колінного суглоба після діафізарних переломів стегнової кістки. Мета: обґрунтувати, розробити та провести клінічну апробацію нових діагностичних критеріїв та вдосконалити хірургічні методи при лікуванні хворих з стійкими розгинальними контрактурами колінного суглоба. Методи: клінічний, рентгенологічний, магнітно-резонансна томографія, ультразвукове дослідження, морфометричний (органометричний), гістологічний, статистичний. Експериментально доведено, що після травмування стегнової кістки кроликів структура проміжного широкого м’яза стегна вже через 3-5 тижнів порушується: у ньому виявляються значні території сполучної тканини, яка заміщує м’язові волокна, що призводить до втрати розтяжності м’язу та розвитку контрактур колінного суглоба. Визначено симптом "удару об перешкоду" та його природа, яка заключається в тому, що при згинанні в колінному суглобі під час зупинки руху з’являється звуковий сигнал, що виникає від різкого натяжіння м’язів розгиначів гомілки, які в результаті травми зазнали фібротизації та втратили свої еластичні властивості (здатність до розтягнення). А також вперше запропоновано простий та доступний спосіб візуалізації та запису цього симптому. Розроблено та використано на практиці нові діагностичні критерії визначення стійкості розгинальних контрактур колінного суглоба, за допомогою яких (з високим ступенем вірогідності) можливо діагностувати стійкі розгинальні контрактури колінного суглоба та встановлювати покази до їх оперативного лікування (патенти України № 125115; № 132107). Розроблено простий спосіб візуалізації та запису, досить інформативного "симптому удару об перешкоду" за допомогою звичного всім смартфона та встановленої програми "Sound oscilloscope" (звуковий осцилограф) для Android, який може використовуватись лікарями в практиці при діагностиці стійких розгинальних контрактур колінного суглоба. Вдосконалені методи хірургічного лікування пацієнтів із стійкими розгинальними контрактурами колінного суглоба після діафізарних переломів стегнової кістки з використанням техніки заміщення дефектів капсули колінного суглоба та відновленням стабільності надколінка, а також надійним з’єднанням сухожилків m. vastus lateralis et medialis з сухожилком m. rectus femoris (патенти України № 108263; № 115828) дало змогу поліпшити результати хірургічного лікування стійких розгинальних контрактур колінного суглоба. Результати дослідження впроваджені в клінічну практику Державна установа "Інститут патології хребта та суглобів імені професора М.І.Ситенка Національної академії медичних наук України", КНП "Кіровоградська обласна лікарня Кіровоградської обласної ради", Державний заклад "Спеціалізована медико-санітарна частина № 19" Міністерства охорони здоров’я України. Травматологія та ортопедія.