Садова-Чуба З. Т. Катетер-асоційовані інфекції сечовидільних шляхів у дітей: діагностика, профілактика, лікування

Дисертація присвячена проблемі покращення діагностики профілактики та лікування катетер-асоційованих інфекцій сечових шляхів у дітей, що потребують інтенсивної терапії, шляхом уточнення їх епідеміології, етіології, ланок патогенезу, удосконалення критеріїв діагностики, методів профілактики та лікування. У дослідження увійшло 193 пацієнти віком 1-18 років, з хірургічною та соматичною патологією, що перебували у відділенні інтенсивної терапії. Результати дослідження показали, що у пацієнтів, котрим катетеризацію сечового міхура проводили в умовах операційної, ознаки інфекції сечових шляхів розвиваються з меншою частотою та швидкістю, у порівнянні з пацієнтами, котрим катетеризація сечового міхура проводилась у відділенні інтенсивної терапії. Видовий склад мікроорганізмів, що слугували збудниками катетер-асоційованих інфекцій сечових шляхів, наступний: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Candida albicans, Staphylococcus epidermidis. Грампозитивні збудники катетер-асоційованих інфекцій сечових шляхів були найбільш чутливими до імепенему, меронему, цефепіму, ванкоміцину; грамнегативні збудники катетер-асоційованих інфекцій сечових шляхів – до імепенему та меронему. Сформований діагностично-лікувальний алгоритм катетер-асоційованих інфекцій сечових шляхів. Удосконалене лікування шляхом підтвердження ефективності додавання уросептика до основної терапії катетер-асоційованих інфекцій сечових шляхів. Дослідження показало, що якість життя дітей із катетеризованим сечовим міхуром суттєво нижча, особливо за параметром емоційного функціонування, у порівнянні з дітьми без сечового катетера, а також, що якість життя більшою мірою визначається об’ємом інвазивних втручань, а не наявністю чи відсутністю інфекції сечових шляхів.