Кириця Н. С. Астенічний синдром у дітей з інфекційним мононуклеозом. Діагностика та лікування

У дисертаційній роботі визначено частоту, з якою зустрічається астенічний синдром у дітей з інфекційним мононуклеозом, вивчено клінічні прояви, оцінено емоційний статус, стан пам’яті, стійкість та концентрацію уваги, визначено стан вуглеводного обміну, вивчено функціональний стан нервової (за допомогою ЕЕГ) та серцево-судинної (ЕКГ, доплерографія судин голови і шиї) систем, оцінено вегетативний гомеостаз. Також розроблено підходи до лікування астенічного синдрому в дітей із інфекційним мононуклеозом. Обстежено 447 дітей з інфекційним мононуклеозом, у 220 з них, виявлено ознаки астенічного синдрому. Вперше виконано комплексні клініко-інструментальні обстеження дітей у кількості 220 осіб у віці від 4 до 17 років, що хворіють інфекційним мононуклеозом, з ознаками астенічного синдрому у гострому періоді та у періоді ранньої реконвалесценції. Досліджувані були розподілені на 2 групи: основна група – 120 дітей (54,5 %), що отримували терапію, спрямовану на лікування астенічного синдрому цитруліном малату, група контролю – 100 дітей (45,5 %), які не отримували специфічну терапію астенічного синдрому. Встановлено наукове обґрунтування особливостей патогенезу астенічного синдрому на підставі виявлення розладів вуглеводного обміну в дітей з АС, поєднаних з інфекційним мононуклеозом ЕБВ етіології. Визначено, що у дітей з астенічним синдром на тлі ІМ, зміни психологічного статусу супроводжуються високою частотою всіх досліджуваних показників: скарг щодо емоційної лабільності, підвищеного рівня тривожності, порушення концентрації і стійкості уваги, дисфункція пам’яті. Вперше використано комплексне обстеження стану нервової та серцево-судинної системи за допомогою ЕЕГ, ЕКГ та доплерографії судин голови і шиї. Зіставлення динаміки показників АС у досліджуваних дітей з інфекційним мононуклеозом в основній групі, що отримувала цитруліну малат та контрольній, що не отримувала специфічної терапії астенічного синдрому, при первинному огляді та через місяць, показала: вірогідність виявити перевищення позитивної динаміки показників відмічається в основній групі в порівнянні з контрольною. Ключові слова: інфекційний мононуклеоз, астенічний синдром, діти, емоційні розлади, когнітивні розлади, вегетативний гомеостаз, цитруліну малат.