Хомин О. Я. Клініко-лабораторні та імунологічні особливості гострих менінгітів у дітей

Дисертація містить теоретичне обґрунтування і практичне розв’язання актуального завдання в інфектології – удосконалення диференційної діагностики гострих вірусних і бактерійних менінгітів у дітей. За результатами проспективного дослідження вивчено клінічні та імунологічні особливості гнійних і серозних менінгітів у дітей Львівської області, встановлено преморбідні чинники, які, ймовірно, пов’язані з виникненням гострих гнійних і серозних менінгітів. Проведені комплексні дослідження спинномозкової рідини (з визначенням активності лактатдегідрогенази, рівнів прокальцитоніну, прозапальних і протизапальних цитокінів) дозволили з’ясувати особливості місцевої запальної та імунної відповідей у пацієнтів з менінгітами різної етіології. Встановлено, що для менінгітів характерна активація місцевих інтратекальних імунних реакцій з інтенсивною продукцією інтерлейкінів, зокрема достовірно значнішим продукуванням цитокінів TNF, IL-1ß, IL-10 та підвищення їх вмісту у спинномозковій рідині порівняно з їх рівнями у крові. Встановлено домінування Th1 типу імунної відповіді у дітей з гнійними менінгітами і значну активацію Th2 з активною продукцією тканинами нервової системи протизапальних цитокінів у дітей з серозними менінгітами. Встановлено, що для диференційної діагностики менінгітів значну діагностичну цінність мають результати визначення вмісту у спинномозковій рідині прокальцитоніну, TNF-α, та IL-10.