Прудніков Ю. В. Малоінвазивний спосіб лікування переломів задньої стінки кульшової западини.

Об’єкт: хірургічне лікування переломів задньої стінки кульшової западини. Мета: покращити результати лікування пацієнтів із переломами задньої стінки кульшової западини шляхом розробки та впровадження комплексу засобів, які сприяють мінімальному інтраопераційному ушкодженню тканин ділянки кульшового суглоба. Методи: клінічний – для визначення результатів лікування пацієнтів із переломами задньої стінки кульшової западини; рентгенологічний (у тому числі комп’ютерно-томографічний) – для визначення рентгеноанатомічних змін у кульшовому суглобі, позиції та розміру кісткових фрагментів; патофізіологічні: електроміографія – для аналізу біоелектричної активності м’язів нижніх кінцівок після хірургічного втручання, реовазографічний – для вивчення периферичного кровообігу; топографо-анатомічний – для визначення локалізації та довжини розтину під час виконання хірургічного втручання; статистичний – для підтвердження значущості отриманих результатів. Уперше на базі тривимірної реконструкції та за допомогою визначення анатомічних орієнтирів на тілі пацієнта розроблено методику комп’ютерного передопераційного розрахунку положення та розмірів кісткових фрагментів кульшової западини, локалізації зони хірургічного розтину. Уперше науково обґрунтовано і розраховано мінімальні розміри хірургічного доступу, які забезпечують виконання хірургічного втручання на задній стінці кульшової западини. Уперше встановлено, що використання запропонованого малоінвазивного способу лікування переломів задньої стінки кульшової западини меншою мірою порушує функціональну активність м’язів тазового поясу за даними електроміографії, ніж традиційний спосіб з використанням доступу Кохера-Лангенбека. Уперше доведено, що застосування запропонованого способу лікування переломів задньої стінки кульшової западини прискорює відновлення функції судин оперованої кінцівки, перш за все, артеріального капілярного кровотоку, та за даними реовазографії сприяє кращому пульсовому кровонаповненню судин оперованої кінцівки, ніж у разі використання традиційного способу із доступом Кохера-Лангенбека. Розроблений оперативний доступ для хірургічного лікування переломів кульшової западини (пат. 19790 України) дає змогу проводити хірургічне втручання з меншим обсягом ушкодження м’яких тканин ділянки суглоба. На підставі отриманих теоретичних даних запропоновано малоінвазивний спосіб хірургічного лікування пацієнтів із переломами задньої стінки кульшової западини, який дає змогу зменшити травматичність операції та поліпшити результати лікування. Результати роботи впроваджені у відділенні поєднаної травми Донецького національного медичного університету "Клініка НДІ травматології та ортопедії" Міністерства охорони здоров’я України, у ортопедо-травматологічних відділеннях Комунального некомерційного підприємства "Херсонська обласна клінічна лікарня" Херсонської обласної ради та Комунального некомерційного підприємства "Обухівської центральної районної лікарні", у відділенні невідкладної травматології та відновної хірургії та відділенні ортопедичної артрології та ендопротезування Державної установи "Інститут патології хребта та суглобів імені професора М.І.Ситенка Національної академії медичних наук України". Травматологія та ортопедія.