Побєл А. М. Клініко-експериментальне обгрунтування лікування внутрішньосуглобових переломів на фоні дії шкідливих факторів металургійного виробництва (експериментально-клінічне дослідження)

Об'єкт дослідження - процес регенерації кісткової та хрящової тканин; процес відновлення функції ушкодженого суглоба в умовах інтоксикації свинцем і під впливом шкідливих факторів металургійного виробництва. Мета - розробити систему лікування внутрішньосуглобових переломів у потерпілих, які знаходилися під впливом шкідливих факторів металургійного виробництва. Методи дослідження - експериментальні, гістологічні, клінічні, рентгенологічні, статистичні. Розроблено новий напрямок лікування хворих із травматичними внутрішньосуглобовими ушкодженнями, які знаходилися під впливом шкідливих факторів металургійного виробництва (SiO2; SО2; CO2; NO2, фенол, свинець і алюмінієвий пил) на основі створення нових апаратів для остеосинтезу, методів хірургічного лікування й обгрунтування схем медикаментозної терапії. Отримано нові знання про те, що хімічні речовини, які присутні у повітрі мартенівських цехів, викликають у тварин, що знаходились в даному середовищі протягом 1,5 місяця, деструктивні і дистрофічні зміни вкістковій та хрящовій тканинах. Порушуються стадійночасові характеристики остеорепарації. Використання препаратів хондро- і остеотропної дії ефективно на стадії формування тканиноспецифічних структур. Узагальнено результати лікування 254 хворих із внутрішньосуглобовими переломами в області тазостегнового, колінного і гомілковостопного суглобів, що тривалий час працювали на металургійному виробництві або мешкали в районах міста, де гранично допустима концентрація шкідливих речовин перевищувала норму в 1,8-5 разів. Для фіксації внутрішньосуглобових переломів розроблені стрижневий апарат та методика модульної конструкції (патенти України № 38701 і № 30750). Розроблені методики функціонального остеосинтезу в сполученні з остео- і хондропротекторними препаратами підвищують ефективність лікування і забезпечують у віддалені терміни добрий результат у 77%, 88% і 80% пацієнтів з внутрішньосуглобовими переломами в ділянці тазостегнового, колінного і гомілковостопного суглобів відповідно. Результати досліджень впроваджені в практичну роботу Інституту патології хребта і суглобів ім. проф. М.И. Ситенка АМН України, використовуються в навчальному процесі на кафедрі травматології, ортопедії і комбустіології Харківської медичної академії післядипломної освіти, у практику міських клінічних лікарень №5 та №9 м.Запоріжжя, у медсанчастинах №6, "Запоріжсталь" та "Днепроспецсталь" (м. Запоріжжя).