Гаврилов І. І. Пластика зв'язок опорно-рухового апарата аутодермальними трансплантатами (експериментально- лінічне дослідження).

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора наук

Державний реєстраційний номер

0504U000163

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.21 - Травматологія та ортопедія

05-03-2004

Спеціалізована вчена рада

Д 64.607.01

Державна установа "Інститут патології хребта та суглобів імені професора М.І.Ситенка Національної академії медичних наук України"

Анотація

Об'єкт дослідження - ушкодження зв'язок ОРА та процес трансформації АДТ у тканину зв'язки при пластиці ними зв'язок ОРА. Мета - розробка, експериментально-математичне обґрунтування і клінічна верифікація концепції пластичного відновлення зв'язок ОРА аутодермальними трансплантатами. Методи - аналітичний, біомеханічні, морфологічні, клінічні, рентгенологічні, статистичний. Вивчені у порівняльному аспекті біомеханічні властивості зв'язок опорно-рухового апарата і шкірних клаптів. Визначені шляхи корекції біомеханічних властивостей шкірних клаптів, які дозволяють зменшити їх розтяжність, й тим самим наблизити до біомеханічних властивостей зв'язок. Вивчені у динаміці морфологічні зміни, які відбуваються у препаратах аутодермальних трансплантатів. Доведено позитивний вплив дозованого розтягування шкірних клаптів перед імплантацією на місце ушкодженої зв'язки і адекватного функціонального навантаження у ранньому післяопераційному періоді на процес трансформації аутодермальних трансплантатів у тканину зв'язки.Проведено аналіз лікування 75 пацієнтів, яким була виконана аутодермальна пластика зв'язок різних областей опорно-рухового апарата. У тому числі 15 - аутодермальна пластика зв'язок ключично-лопаткового зчленування при лікуванні вивихів акроміального кінця ключиці, 34 - аутодермосуспензія плеча з приводу нестабільності плечового суглоба, 14 - аутодермопластика зв'язок колінного суглоба, 6 - аутодермопластика зв'язок переднього відділу стопи з приводу її поперечно-розпластаної деформації, та ще 6 пацієнтам - аутодермальна пластика зв'язок опорно-рухового апарата інших областей. З'ясовано, що використання аутодермальних трансплантатів при пластичному відновлені зв'язок опорно-рухового апарата дозволяє домагатися позитивних наслідків лікування хворих з даною патологією, навіть у тих випадках, коли застосування інших пластичних матеріалів малоефективне або зовсім неможливе (остеопороз, рубцеві змінювання, запальний процес). Результати впроваджено в клінічну практику ортопедо-травматологічних відділень м.м. Луганська, Киэва, Сімферополя, Львова, Донецька, Дніпропетровська та в навчальний процес на кафедрі травматології та ортопедії Луганського, Донецького і Кримського медичних університетів, КМАПО ім. П.Л.Шупика, Дніпропетровської держ. мед. академії, Національного медичного університету ім. О.О.Богомольця.

Файли

Схожі дисертації