Єрмолаєва М. В. Ураження легенів у хворих на системні захворювання сполучної тканини: діагностика, патогенез, лікування (клініко-експериментальне дослідження)

Об'єкт дослідження - хворі на системні захворювання сполучної тканини (системний червоний вовчак (СЧВ), системну склеродермію (ССД), ревматоїдний артрит (РА)) з ураженням легенів і тварини з моделлю аутоімунного захворювання; мета - визначення патогенезу і поліпшення якості ранньої діагностики і ефективності лікування уражень легенів при системних захворюваннях сполучної тканини; методи - клінічні, клінічні лабораторні, інструментальні, променеві, біохімічні, фізико-хімічні, імунологічні, імуноферментні, морфологічні, статистичні; новизна - вперше визначено респіраторне вологовиділення, фізико-хімічні властивості експіратів, легеневий синтез і дихальне виведення небілкових азотистих сполук, ліпідів, ліпопротеїдів, продуктів перекисного окислення ліпідів і антиоксидантного захисту при системних захворюваннях сполучної тканини, встановлено їх значення в ранній діагностиці пневмопатій і зв'язок з функцією бронхолегеневої системи, доведено порушення сурфактантної системи легенів при СЧВ, ССД і РА і обгрунтовано використання в комплексній терапії пульмональної патології стимуляторів синтезу легеневого сурфактанта і синглетно-кисневої терапії, встановлено розвиток легеневої інтоксикації у такої категорії хворих, продемонстровано взаємозв'язок змін окремих морфологічних структур респіраторної системи при СЧВ з особливостями клініко-лабораторного перебігу захворювання, на експериментальній моделі аутоімунного захворювання у тварин визначено морфологічні зміни альвеол, бронхів і легеневих судин, патогенетичний вплив на них порушень систем імунітету і оксиду азоту, патоморфоз під дією глюкокортикоїдних гормонів і цитостатиків, доведено роль дисбалансу про- і антиоксидантної систем, клітинного і гуморального імунітету з розвитком гіперчутливості сповільненого типу, а також пульмонального синтезу прозапальних і регуляторних цитокінів в патогенезі уражень легенів при системних захворюваннях сполучної тканини; результати - розроблено медичну технологію діагностики і лікування уражень легенів у хворих на системні захворювання сполучної тканини, яка дозволила підвищити якість раннього виявлення легеневої патології, виділити критерії для оцінки ступеня тяжкості пневмопатії при СЧВ, ССД, РА і прогнозування ефективності лікування, запропонувати в якості терапевтичних заходів стимулятори синтезу легеневого сурфактанта і синглетно-кисневу терапію; впроваджено у практику лікувально-профілактичних установ Донецької, Луганської, Запорізької, Харківської та Полтавської областей, а також у педагогічний процес Донецького, Луганського, Запорізького та Харківського медичних університетів; галузь використання - лікувально-діагностичний процес ревматологічних, пульмонологічних, терапевтичних відділень, педагогічний процес терапевтичних кафедр медичних вузів