Довбиш М. А. Патогенетичне значення порушень лімфатичної системи при обструкції верхніх сечових шляхів і запальних захворюваннях нирок та їх лікування.

Дисертацію присвячено вивченню значення порушень лімфатичної сис-теми в розвитку запальних захворювань нирок при обструкції верхніх сечових шляхів, розробці методів лімфостимулюючої терапії та способів хірургічного лікування. Представлені результати лікування 232 хворих на гостру обструкцію верхніх сечових шляхів та 221 - на гострі пієлонефрити, експериментальні дані на 75 кролях. При гострій обструкції верхніх сечових шляхів та гострих пієло-нефритах порушується загальна та регіонарна лімфодинаміка: зменшується швидкість резорбції та збільшується термін елімінації лімфотропних барвників. Внаслідок порушення відтоку лімфи від нирки виникає набряк фіброзної капсу-ли, паренхіми нирки та клітковини, порушення гемомікроциркуляції та розши-рення лімфатичних судин, дистрофія епітелія та насичення інтерстиція білком. Через 30- 60 діб зростає кількість сполучної тканини навколо судин, клубочків та між канальцями. При внутрішньовенному введенні кроликам E. Coli на тлі порушеного відтоку лімфи виникають лейкоцито-лімфоцитарні інфільтрати па-равазально та між канальцями. У 80% випадків виникає некропапіліт, а при од-ночасному лігуванні сечоводу розвивається гнійно-деструктив-ний процес в нирці - піонефроз. Розроблено спосіб хірургічного лікування хворих на гострий гнійний пієлонефрит шляхом капсулотомії та дренування підкапсульної щілини, що дозволяє зберегти анатомо-фізіологічну цілісність нирки та лімфатичне русло фіброзної капсули, зменшити кількість нефректомії до 5,9% і летальність у 3,5 рази. Запропоновано регіонарний спосіб лімфостимуляції у хворих на гострий серозний пієлонефрит при оперативному втручанні та спосіб лімфостиму-люючої терапії у хворих на гостру обструкцію верхніх сечових шляхів і розроб-лені показання та протипоказання до їх використання.