Григор'єва Н. В. Старіння опорно-рухового апарату, розвиток вікзалежної патології (системного остеопорозу, остеоартрозу великих суглобів) у пері- й постменопаузальному періодах життя: діагностика, профілактика та лікування.

Об'єкт дослідження - структурно-функціональний стан кісткової тканини центрального й периферичного скелета та хрящової тканини великих суглобів, біологічний вік організму та кісткової системи, клімактеричний та больовий синдром у ділянці хребта й колінних суглобах та їх динаміка під впливом лікування. Мета - розробити методи діагностики, профілактики та лікування залежної від віку патології опорно-рухової системи (системного остеопорозу, остеоартрозу великих суглобів) у жінок у пері- та постменопаузальному періодах на підставі вивчення її старіння, механізмів та факторів ризику розвитку захворювань. Методи дослідження: Експериментальний фрагмент роботи: остеометричний, гістоморфометричний, біомеханічний, хімічний, ренгеноструктурний методи. Клінічний фрагмент роботи: загальноклінічне, ортопедичне дослідження, анкетування, ультразвукова денситометрія, рентгеноморфометричне дослідження хребта та рентгеноденситометричне дослідження метакарпальних кісток, рентгеноморфометричне дослідження колінного суглоба, визначення інтегрального біологічного віку та біологічного віку кісткової системи, вивчення особливостей фактичного харчування, антропометричне обстеження, імуноферментний (визначення рівня ФСГ, ЛГ, тестостерону, інтерлейкіну-6 та ТНФ-aльфа) та радіоімунний (визначення рівня естрадіолу) методи дослідження сироватки крові, статистичні методи. Наукова новизна: Вперше в експериментальних умовах апробовані моделі патології опорно-рухової системи (посткастраційний остеопороз та остеоартроз колінного суглоба). Вперше проведена комплексна оцінка стану опорно-рухової системи й проаналізована частота вікзалежної патології (системний остеопороз та остеоартроз великих суглобів) у жінок у пері- та постменопаузальних періодах життя. Встановлено, що частота комбінованої патології опорно-рухової системи збільшується з віком та тривалістю постменопаузального періоду; темпи втрати кісткової тканини, частота остеопоротичних переломів та остеоартрозу великих суглобів залежить від віку, фази клімактеричного періоду та тривалості постменопаузи. Втрата кісткової тканини найбільш інтенсивна в перші роки постменопаузи й складає 23,9 % протягом 25 років постменопаузального періоду. З тривалістю постменопаузи збільшується кількість жінок з остеопоротичними переломами, зокрема, переломами Колліса та тіл хребців, при цьому існує зв'язок між віком менопаузи та наявністю переломів. З віком і тривалістю постменопаузального періоду зростає частота остеоартрозу колінних суглобів. Визначена роль різних чинників (особливості менструальної функції, фактичного харчування та тілобудови) у розвитку системного остеопорозу та остеоартрозу великих суглобів у жінок старших вікових груп. Вперше вивчено функціональний стан гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи та роль локальних цитокінів у формуванні та перебігу основної патології опорно-рухової системи в жінок у пері- та постменопаузальному періодах залежно від її виду, віку настання менопаузи, тривалості постменопаузи. Розроблено, апробовано та запропоновано для використання в практику охорони здоров'я моделі біологічного віку кісткової системи й диференційований підхід до ведення пацієнток з прискореним старінням кісткової тканини в постменопаузі. В експериментально-клінічних умовах вивчено ефективність лікарських засобів різних груп (препарати кальцію, замісної гормонотерапії, фітоестрогенів, селективних регуляторів естрогенної активності, кальцитоніну, модифікуючий засіб сповільненої дії) у профілактиці та лікуванні патології опорно-рухової системи в жінок старших вікових груп. Результати роботи впроваджено в клінічну практику в Інституті геронтології АМН України, Інституті травматології та ортопедії АМН України, Українському науково-медичному центрі проблем остеопорозу, Харківській медичній академії післядипломної освіти, Луганському державному медичному університеті, Донецькій обласній лікарні відновлювального лікування, МКЛ № 9 м. Кривий Ріг, МКЛ № 2 м. Чернігів.