Лурін І. А. Оптимізація діагностично-лікувальної тактики при екстрасфінктерних норицях прямої кишки

Проведено комплексне дослідження методів діагностики та лікування хворих з екстрасфінктерними норицями прямої кишки (ЕНПК). Встановлено, що ця патологія - досить поширена серед осіб працездатного віку, що обумовлює актуальність проблеми, яка вивчається. Вивчено причини незадовільних результатів лікування цієї категорії хворих та запропоновано шляхи покращення віддалених і безпосередніх результатів лікування. Запропоновано проводити фістулографію з використанням аноректальної лінійки, що дозволило підвищити діагностичну цінність звичайної фістулографії. Вперше впроваджено у практику технологію трансректального ультразвукового дослідження з тримірно-просторовою реконструкцією зображення у діагностиці ЕНПК, доведено високу діагностичну цінність цього методу. На основі отриманих результатів розроблено робочу УЗ-класифікацію ЕНПК за ступенем їх складності. Проведено статистичний аналіз діагностичної цінності основних методів передопераційної діагностики хворих з ЕНПК, на основі якого було розроблено та обґрунтовано діагностичний алгоритм у цих хворих. Впроваджено дві нові методики лікування: методика висічення норицевого ходу єдиним блоком від зовнішнього отвору до внутрішнього та