Григоренко А. П. Прогноз та профілактика випадіння внутрішніх статевих органів у жінок, хірургічна реабілітація.

Дисертаційна робота присвячена визначенню патогенетичних механізмів пролапсу матки та стінок піхви у жінок. Виявлено, що в основі захворювання є вродженний недеференційований синдром дисплазії сполучної тканини з полігенно-мультифакторним типом успадкування, з вираженим колагенолізом та прогресуючою втратою основної речовини, дезорганізацією волокнистої структури та м'язових компонентів з автоімунною агресією до колагенів І, ІІ, ІІІ типів. Спостерігається клітинний та гуморальний імунодефіцит на тлі вираженної запальної реакції цитокінів, яка пов'язана з автоімунними реакціями та втратою опорної функції зв'язкового апарату матки і тазового дна на фоні гіпоестрогенії в пременопаузі та менопаузі. Дегенеративні зміни в фібрілярних структурах поєднуються з явищем судинного ендотеліозу та порушенням кровоплину в басейнах маткових та яєчникових артерій. Пусковим механізмом формування пролапсу є нераціонально проведені перші пологи. У жінок в пременопаузі та менопаузі приєднується гіпоестрогенія. Розроблені методи прогнозування, діагностики та оперативного лікування дали можливість знизити рецидиви випадіння (1,7%) без повторних оперативних втручань. Запроваджена інтравагінальна ЗГТ естріолом (свічки Овестин) курсами, пожиттєво.