Ткаченко Р. О. Вибір раціональної аналгезії пологів

Дисертаційна робота присвячена вивченню впливу різних методів знеболювання пологів на показники гемодинаміки, діяльності нервової та ендокринної систем, киснево-метаболічного статусу і механізми їх регуляції та інтегральні характеристики клінічного стану у 491 роділі і новонародженого та 113 дітей віком до 1 року. Виявлені основні предиктори формування больового синдрому під час пологів. Проведено порівняльну оцінку 15 різних методів аналгезії пологів і на основі багатофакторного клініко-статистичного аналізу доведено, що оптимальним з усіх методів порівняння є фракційна епідуральна аналгезія з використанням 0,75 % розчину лідокаїну у поєднанні з фентанілом і клонідином. Проведення епідуральної аналгезії з "базовим" анестетиком лідокаїном, забезпечує найбільшу (31,7 %) частоту фізіологічних пологів.За даними мультицентрового обсерваційного ретроспективного аналізу медичної документації 100 558 породіль у 6 пологових будинках м. Києва показано, що застосування епідуральної аналгезії пологів сприяє зменшенню частоти виконання кесарева розтину в 1,71 разу.