Михайличенко Т. Є. Діабетична енцефалопатія: фактори ризику, механізми формування, діагностика, лікування

Об'єктом дослідження являється діабетична енцефалопатія. Мета роботи – оптимізувати методи діагностики й підвищити ефективність лікування хворих на діабетичну енцефалопатію на підставі комплексного вивчення показників цереброваскулярної гемодинаміки, функціонального стану головного мозку, метаболічних порушень та морфологічних характеристик тканин мозку. Методи дослідження – комплексно вивчені вуглеводний обмін, ліпідний статус, стан вільнорадикального окислювання, згортальної системи крові, церебральний кровоток, функціональний стан головного мозку, морфологічні, морфометричні, статистичні, нейросітьове моделювання в пацієнтів з діабетичною енцефалопатією на цукровий діабет 1 та 2 типа з різною тривалістю й важкістю захворювання (537 хворих). На підставі проведеного комплексного дослідження вивчаємих показників запропоновано новий підхід до діагностики діабетичної енцефалопатії (на основі нейросітьового моделювання), який дозволив встановити найбільш інформативні показники, що впливають на розвиток діабетичної енцефалопатії і дозволяють діагностувати діабетичну енцефалопатію на доклінічних стадіях. Розроблено способи діагностики мозкового кровообігу й біоелектричної активності головного мозку як методів об'єктивізації діагнозу «діабетична енцефалопатія». Визначені на підставі вивчення аутопсійного матеріалу встановлені морфометричні параметри цитоангіоархітектоніки діабетичної енцефалопатії. На підставі результатів проведеного дослідження визначена стратегія патогенетичної терапії діабетичної енцефалопатії, що включає корекцію вуглеводного обміну, гіпотензивну, гіполіпідемічну, вазоактивну, нейропротекторну терапію. Встановлено необхідність дотримання принципу своєчасного лікування діабетичної енцефалопатії, тобто в періоді, коли повністю реалізується можливість функціонального відновлення цереброваскулярної гемодинаміки й біоелектричної активності головного мозку, на тлі корекції метаболічних порушень у хворих на цукровий діабет.