Бариш О. Є. Сучасні принципи стабілізуючих операцій при хірургічному лікуванні захворювань та ушкоджень шийного відділу хребта (експериментально-клінічне дослідження)

Об'єкт: порушення структурно-функціонального стану хребтових рухових сегментів при захворюваннях та ушкодженнях шийного відділу хребта. Мета: розробити систему стабілізуючих операцій для хірургічного лікування захворювань та ушкоджень шийного відділу хребта відповідно до принципів, запропонованих на підставі комплексу експериментальних досліджень. Методи: клінічний, рентгенологічний, математичне моделювання методом кінцевих елементів, графоаналітичний, біомеханічний, морфологічний, статистичний. Уперше проведено порівняльне дослідження напружено-деформованого стану сегментів, відомих та розроблених імплантатів для переднього міжтілового спондилодезу; доведено залежність динаміки стану суміжного з фіксованим сегмента від конструктивних особливостей імплантатів та від зміни сегментарного сагітального контуру сегментів. Уперше шляхом графоаналітичного моделювання бісегментарного спондилодезу виявлено характер та закономірності розподілу навантаження в сегментах у залежності від способу їх стабілізації; доведено неефективність відновлення міжтілової опори без додаткової інструментальної фіксації шийних хребців та визначено оптимальний варіант спондилодезу. Уперше за допомогою мультисегментарної фізичної моделі визначено можливості різних варіантів та комбінацій моно- та бісегментарного переднього та заднього спондилодезу для реконструкції сегментарного шийного сагітального контуру; доведено його взаємозв'язок у випадку різних варіантів спондилодезу зі зміною внутрішнього напруження у ділянці суміжних сегментів. Уперше експериментально на лабораторних тваринах (кролях) доведено переваги розроблених нових імплантатів за рахунок покращення їх інтегративних властивостей. Удосконалено методику рентгенівської діагностики структурно-функціонального стану рухових сегментів. На підставі результатів експериментальних досліджень сформульовано принципи фіксації шийних сегментів, відповідно до яких розроблено та клінічно апробовано нову систему стабілізуючих операцій з урахуванням запропонованих та удосконалених відомих методик переднього та заднього спондилодезу, що забезпечує підвищення якості медичної допомоги хворим. Результати дослідження використовуються в клінічній практиці ДУ „Інститут патології хребта та суглобів імені професора М.І.Ситенка АМН України”, ДУ „Інститут травматології та ортопедії АМН України”, НДІ травматології та ортопедії Донецького національного медичного університету ім. М. Горького, Комунальної установи охорони здоров'я «Харківська обласна травматологічна лікарня», Воєнно-медичного клінічного центру Північного регіону Міністерства оборони України, включено до лекційного курсу кафедри травматології та ортопедії Харківської медичної академії післядипломної освіти; кафедри травматології та ортопедії та кафедри фізичної реабілітації та спортивної медицини Харківського національного медичного університету; кафедри травматології, ортопедії та ХЕС ФІПО Донецького національного медичного університету ім. М. Горького. Травматологія та ортопедія.