Олійник О. Є. Ендопротезування кульшового суглоба при деформаціях та дефектах проксимального відділу стегнової кістки і кульшової западини.

Об’єкт: ендопротезування кульшового суглоба при деформаціях та дефектах проксимального метаепіфіза стегнової кістки та кульшової западини. Мета: розробити нову комплексну систему ендопротезування кульшового суглоба на підставі клініко-біомеханічних досліджень і вдосконалення існуючих технологій ендопротезування, яка забезпечує ефективне лікування хворих з дефектами та деформаціями проксимального відділу стегнової кістки і кульшової западини. Методи: клінічний, рентгенологічний, біомеханічний, математичне моделювання, статистичний. На підставі проведених рентгеноантропометричних досліджень стегнової кістки, виявлено, великий розкид розмірів кістковомозкового каналу. Виявлено нове явище спрямованого формування трабекулярної структури навколо чашки ендопротеза «ОРТЭН» у вигляді дворівневої системи фіксації імплантата. Подано клініко-біомеханічне обґрунтування ефективності нового вітчизняного стандартного ендопротеза кульшового суглоба в умовах дефектів і деформацій проксимального відділу стегнової кістки і кульшової западини. Уперше на підставі комплексного клініко-рентгенантропометричного аналізу визначено критерії оцінки стану кульшового суглоба, які дозволяють систематизувати дефекти і деформації проксимального відділу стегнової кістки і кульшової западини. Уперше виявлено, що критерієм ступеня деформацій і дефектів проксимального відділу стегнової кістки є величина кута між віссю проксимального відділу і віссю діафіза, а також відсутність спонгіозної кісткової тканини в проксимальному відділі стегнової кістки, критерієм ступеня дефектів і деформацій кульшової западини є геометричні показники відмінності форми кульшової западини від півсфери. Уперше надано клінічне підтвердження біомеханічного обґрунтування ефективного використання стегнового компонента стандартного ендопротеза «ОРТЭН» як інтрамедулярного фіксуючого пристрою. Уперше у випадку диспластичного коксартрозу виявлено достовірний зв'язок між стадією захворювання і товщиною дна кульшової западини. На підставі вивчення віддалених результатів методик ендопротезування у хворих при дефектах та деформаціях проксимального відділу стегнової кістки і кульшової западини доведена ефективність розробленої нової конструкції вітчизняних тотальних ендопротезів кульшового суглоба «ОРТЭН», що дозволяє суттєво підвищити якість медичної допомоги хворим.Результати дисертаційної роботи впроваджено в практику комунальних закладів Дніпропетровської, Запорізької, Харківської обласних лікарень і комунального закладу Севастопольської міської лікарні № 9. Матеріали роботи використовуються в навчальному процесі на кафедрах травматології та ортопедії Дніпропетровської державної медичної академії, Харківського державного медичного університету, Вінницького національного медичного університету ім. М. І. Пирогова та Запорізького державного медичного університету. Травматологія та ортопедія.