Будрейко О. А. Цукровий діабет 1 типу у дітей і підлітків: особливості перебігу та можливості оптимізації терапії

Об'єкт дослідження: цукровий діабет (ЦД) 1 типу у дітей та підлітків. Мета дослідження: визначення клінічних особливостей перебігу ЦД 1 типу, поглиблення уявлень про його патогенез в дитячому і підлітковому віці та розробка нових технологій оптимізації терапії захворювання у дітей і підлітків. Методи дослідження та апаратура: загальноклінічні, інструментальні, біохімічні, імуноферментні, радіоімунологічні, імунологічні, статистичні; "Cormay Multi", "Нuman", "TOSHIBA-400". Теоретичні та практичні результати: Досліджено характер інсулярно-контрінсулярних взаємовідносин, їх зв'язок з пубертатом, показано особливості імунологічних порушень у різних ланках системи захисту у дітей та підлітків в залежності від статі, ступеня статевої зрілості хворих та тривалості ЦД. Отримано дані щодо характеру перебігу ЦД 1 типу в різні вікові періоди, доведено зниження чутливості до інсуліну та зростання частоти і тяжкості діабетичних ускладнень в період пубертату. Доведено можливість покращання компенсації вуглеводного обміну у дітей та підлітків, хворих на ЦД, при застосуванні аналогів інсуліну, метформіну та препаратів для лікування тиреопатій. Новизна: вперше показано, що на тлі замісної інсулінотерапії у третини хворих на ЦД 1 типу дітей та підлітків спостерігається гіперінсулінемія, особливо в період пубертату. Виявлено гіперпродукцію лептину і ІФР-1, доведено наявність статевого диморфізму гіперпродукції кортизолу із перевагою її у дівчат. Встановлено персистенцію антитіл до глутаматдекарбоксилази у хворих дитячого та підліткового віку та значущість цих змін для підтримки стійкої декомпенсації хвороби. Вперше отримані дані про частоту тиреопатій при ЦД 1 типу у дітей і підлітків та показано, що виявлені у них порушення функції щитовидної залози є різноспрямованими, найчастіше представлені підвищенням ТТГ та найбільшою мірою пов'язані з декомпенсацією хвороби. Ступінь впровадження: результати досліджень використовуються у лікарських закладах практичного та науково-дослідного профілю Харківської та інших областей України. Галузь використання: ендокринологія, педіатрія (див. продовження)