Левченко Л. А. Внутрішньоутробні пневмонії у недоношених новонароджених: рання та диференційна діагностика

Дисертація присвячена актуальній темі сучасної неонатології -підвищенню ефективності ранньої діагностики внутрішньоутробних пневмоній (ВУП) у недоношених новонароджених з дихальними розладами на основі визначення клініко-параклінічних, тензіометричних, реологічних, біохімічних, мікробіологічних, морфологічних та інструментальних критеріїв основних патогенетичних механізмів розвитку ВУП і РДС, розробки та впровадженню диференційованого підходу до цих захворювань у недоношених дітей на ранньому неонатальному періоді.Розроблена рентгенологічна комп'ютерна програма, яка дозволяє провести диференційну діагностику РД. Легенева гіпертензія супроводжує і ускладнює стан недоношених новонароджених, що пов'язано з рівнем відповідних медіаторів: оксиду азоту і ендотеліну-1. У пуповинній крові найбільший рівень ЕТ-1 і найменший рівень оксиду азоту був у групі ВУП + РДС. При вивченні показників тензіометрії крові та конденсату видихуваного повітря в 1-у і на 7-у добу життя виявлені характерні зміни (k1, k2, ?0, ??1, ??2, ??) для груп недоношених новонароджених з ВУП, РДС і ВУП+РДС, що знайшло відображення на ранній диференційній діагностиці РД. Вивчалась реологія (E, ua1, ub1, ?a2, ?b2, ?, ?) крові та конденсату видихуваного повітря в 1-у і на 7-у добу життя у недоношених новонароджених. Виявлені характерні зміни для кожної з обстежених груп і розраховані кореляційні зв'язки. Розроблено та впроваджено в практику алгоритм ранньої диференціальної діагностики ВУП, РДС і ВУП+РДС (метод Вальда-Генкина).