Вирва О. Є. Модульне індивідуальне ендопротезування в лікуванні злоякісних пухлин довгих кісток

Дисертація присвячена підвищенню ефективності хірургічного лікування хворих зі злоякісними пухлинами довгих кісток кінцівок шляхом обґрунтування, розробки та практичного використання методик заміщення післярезекційних кістково-суглобових дефектів індивідуальними модульними ендопротезами. У роботі проаналізовані результати існуючих методів заміщення післярезекційних кістково-суглобових дефектів у системі комплексного лікування злоякісних пухлин довгих кісток кінцівок, визначені кореляційні взаємозв'язки між біохімічними показниками та стан імунореактивності у хворих зі злоякісними пухлинами кісток. На підставі теоретично-експериментальних досліджень вивчені кінетика елюції метотрексату з гранул гідроксилапатитної кераміки, досліджені морфологічні особливості остеорепарації за умов імплантації насичених цитостатиками зразків кераміки, морфологічні особливості формування кістково-керамічного з'єднання за умов використання зразків імплантатів з керамічними покриттями. Проведені клінічні дослідження дозволили розробити алгоритм діагностики злоякісних пухлин довгих кісток кінцівок та технологію хірургічного втручання з їх видалення з модульним індивідуальним ендопротезуванням. Були розроблені власні уніфіковані модульні системи для ендопротезування кістково-суглобових дефектів довгих кісток кінцівок різних розмірів і локалізації, проведена їх клінічна апробація та біомеханічні дослідження. Проаналізовані результати лікування 166 хворих зі злоякісними пухлинами довгих кісток та ускладнення після використання модульних індивідуальних систем ендопротезів для заміщення післярезекційних кістково-суглобових дефектів. Основні результати дисертаційного дослідження знайшли застосування в практичній роботі спеціалізованих медичних закладів, де проводять хірургічне лікування хворих зі злоякісними пухлинами кісток. Отримані функціональні результати у хворих після пухлинного ендопротезування відповідають світовим даним за шкалами MSTS та TESS і говорять про високу ефективність цього методу хірургічного лікування в системі комплексної терапії хворих зі злоякісними пухлинами довгих кісток.