Ріга О. О. Діагностика та прогнозування гемодинамічних порушень у новонародженмих з перинатальною патологією

Дисертацію присвячено актуальній проблемі сучасної педіатрії, а саме: підвищенню ефективності діагностичної тактики на різних етапах клінічного моніторингу гемодинаміки у новонароджених з перинатальною патологією в ранній неонатальний період на підставі теоретичного узагальнення та клінічного дослідження особливостей гемодинамічних порушень у напрямку летальних наслідків, створення концепції їх розвитку та виявлення закономірностей прогресування, що сприяло зниженню смертності немовлят. Виокремлено предиктори прогресування гемодинамічних порушень у дітей. Доведено доцільність щоденного ехо- та допплерометричного моніторингу гемодинаміки у немовлят. Визначено характерні режими роботи гемодинаміки при перебудові кровообігу від фетального на дорослий тип у дітей. Досліджено зміни гломерулярної та тубулярної функції нирок у новонароджених немовлят та доведена доцільність їх визначення з метою прогнозування перебігу раннього неонатального періоду. Визначено рівні екскреції гормонів надниркових залоз у новонароджених та їх зв'язок з гемодинамічними порушеннями, виявлено особливості морфофункціонального стану аденогіпофізу та надниркових залоз у новонароджених з перинатальною патологією. Розроблено моделі прогнозування гемодинамічних порушень у новонароджених дітей в напрямку летальних наслідків із залученням клінічних, лабораторних та інструментальних предикторів прогресування перинатальної патології. На основі аналізу виявлених режимів гемодинаміки та динамічних змін показників гемодинаміки у новонароджених з перинатальною патологією запропоновано алгоритми неінвазивної діагностики гемодинамічних порушень у доношених та передчасно народжених дітей, визначено додаткові інформативні критерії оцінювання стану гемодинаміки в залежності від типу респіраторної підтримки дитини, доби життя та перебігу перинатальної патології.