Об'єкт: структурно-функціональний стан скелетних м'язів за умов травми кінцівок. Мета: розробити комплексну систему оцінки та моніторингу структурно-функціонального стану м'язів у хворих з травмою кінцівок для діагностики, визначення перебігу патологічного процесу, прогнозування відновлення функції та оптимізації тактики лікування. Методи: клінічний, електроміографічний (апарат "Neuroscreen", Toenis, Німеччина, 1995 та "Viking Quest", Nicollet, США, 2006), сонографічний (апарат для ультразвукового дослідження HDI 3500, Phillips, США, 1999 та HD 11XE, Phillips, США, 2006), гістологічний (мікроскоп OLYMPUS CX-41, Olympus Corp., Японія, 2004). Уперше визначено кількісні зміни електроміографічного показника активності введення в м'язах хворих з денервацією та ішемією внаслідок травми кінцівок, які в комплексі з іншими показниками дозволяють визначити характер патологічного процесу; визначено кількісні зміни сонографічних показників - гіпотрофії та ехощільності м'язів у хворих з травмою нервів на етапах лікування. Доведено, що показники активності введення, гіпотрофії та ехощільності м'язів мають різний ступінь та направленість змін у хворих з різним функціональним результатом лікування. Уперше визначено прогностичні порогові рівні зазначених показників щодо відновлення функції, встановлені об'єктивні критерії формування незворотної денерваційної атрофії та прогностично несприятливі ознаки щодо ефективного відновлення функції м'язів. Уперше встановлено особливості клініко-електроміографічних параметрів вихідного структурно-функціонального стану м'язів за умов денервації, ішемії, тенотомії та їх поєднання, що дозволяє проводити їх диференційну діагностику у хворих з травмою кінцівок. Уперше виділено три клініко-електроміографічні варіанти ішемічного ураження м'язів кінцівок та визначені особливості їх перебігу. Поглиблено знання про перебіг денерваційно-реіннерваційного процесу у хворих з повним аксонотмезисом та запропоновано розподіл на п'ять клініко-електроміографічних стадій. Уперше визначено особливості перебігу ефективного та неефективного відновлення м'язів на підставі оцінки давності травми, розрахункового терміну реіннервації м'язів, термінів появи перших електроміографічних ознак відновлення, часової послідовності переходу стадій денерваційно-реіннерваційного процесу. На підставі гістологічних досліджень виявлено, що морфологічні зміни у денервованих м'язах хворих з травмою кінцівок широко варіюють, що , ймовірно, пов'язано як з неоднорідністю початкових параметрів ураження, так і різними темпами розвитку атрофічних, заміщувальних та реіннерваційних процесів. Уперше встановлено залежності між морфологічними, клінічними та електроміографічними показниками в м'язах хворих з ушкодженням нервів. Використання запропонованого комплексного клініко-інструментального дослідження дозволяє покращити діагностику стану м'язів у хворих з травмами кінцівок. З метою стандартизації ультразвукового дослідження м'язів розроблено новий пристрій та способи оцінки сонографічного зображення (патенти України №40039, №40040, № 581187). Розроблена діагностично-прогностична система, яка надає можливість обґрунтувати вибір методу лікування, оптимізувати терміни та тактику лікування даної категорії хворих. Результати дослідження впроваджено в роботу відділення мікрохірургії кисті Науково-дослідного інституту травматології та ортопедії Донецького національного медичного університету імені М. Горького МОЗ України, відділення функціональної діагностики ДУ "Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України", відділення мікрохірургії та реконструктивної хірургії верхньої кінцівки ДУ "Інститут травматології та ортопедії НАМН України". Травматологія та ортопедія.
