Ханюков О. О. Роль запалення в розвитку та прогресуванні атеросклеротичного ураження артерій нижніх кінцівок у хворих з супутньою хронічною ішемічною хворобою серця (діагностика, лікування, прогноз)

Дисертація присвячена визначенню ролі хронічного запалення в патогенезі атеросклеротичного ураження артерій нижніх кінцівок у пацієнтів з супутньою хронічною ішемічною хворобою серця, вдосконаленню ранньої діагностики мультифокального атеросклерозу для підвищення ефективності лікування та покращення прогнозу у цієї категорії хворих. Доведена роль хронічного запалення у патогенезі атеросклеротичного ураження артерій нижніх кінцівок у хворих з супутньою хронічною ішемічною хворобою серця. Продемонстровано, що з метою ранньої діагностики ішемічної хвороби серця у пацієнтів з атеросклеротичним ураженням артерій нижніх кінцівок слід виконувати електрокардіографію, добове моніторування електрокардіограми, ехокардіографію. Встановлені фактори ризику мультифокального атеросклерозу - дисліпідемія, артеріальна гіпертензія, паління, ожиріння, цукровий діабет 2 типу. Показано, що наявність цукрового діабету 2 типу підвищує ризик серцево-судинних ускладнень у хворих з атеросклеротичним ураженням артерій нижніх кінцівок та мультифокальним атеросклерозом. Виявлено, що вираженість хронічного запалення, дисліпідемії, дисфункції ендотелію залежить від клінічного перебігу захворювання та наявності цукрового діабету 2 типа. Визначені показники, що дозволяють прогнозувати ризик розвитку серцево-судинних ускладеннь у пацієнтів з атеросклеротичним ураженням артерій нижніх кінцівок та мультифокальним атеросклерозом, а саме ІЛ-6, СРБ, ІМТ, статус паління, дистанція безбольової ходи, ЧСС, КПІ. З'ясовано, що підходи до терапаії хворих з атеросклеротичним ураженням артерій нижніх кінцівок та мультифокальним атеросклерозом, які застосовуються в реальній клінічній практиці, суттєво не впливають на прогресування атеросклерозу. Доведено перевагу розробленого лікування пацієнтів з атеросклеротичним ураженням артерій нижніх кінцівок та мультифокальним атеросклерозом у порівнянні з терапією цієї категорії пацієнтів в реальній клінічний практиці в плані зменшення ризику серцево-судинних ускладнень.